[女性資訊]情緒壞，月經惹的禍？[樂+]

kingtong

和月經有關的問題，每個女人一生都會遇上幾次。也是婦科門診最常見的就診原因之一。- Z" X) y5 y: N$ ]( ~2 e5 X! d
女人對月經，總有些愛恨交纏的情緒。; E* U' Z9 [2 r$ X1 I

6 y4 C+ l/ I3 r& h+ B2 L; ~, k$ d' e來了，是件麻煩事，有時還令人痛不欲生；不來，更令女人緊張、遺憾。3 c" e" c8 E' j
! @' p; w1 u3 b0 ?
和月經有關的問題很多，痛經是門診中最常見的。
6 m- H( ~3 ]2 |' J0 W
4 V- ?% |& O, |9 ^2 ?" K2 C巿立聯合醫院忠孝院區婦產科主治醫師詹景全表示，痛經分為原發性及繼發性，原發性痛經的病因目前還不確定，常在15～17歲左右發病，「通常是在經期前1、2天發生，疼痛持續的時間較短，很少超過24小時。」有人認為和前列腺素促使子宮過度收縮有關；另外，有些女性在成熟、結婚、生育後症狀好轉甚至消失，所以也可能和子宮頸有關；情緒、壓力等精神因素也可能有影響。
1 y# e# K: k& e( [: l# e  P% V) C6 \
經痛到底有多痛？答案因人而異，在臨床上，約有10％的年輕女性會痛到無法忍受的程度。「曾有個病人是空服員，常痛到不能工作，甚至在飛行時痛到用輪椅推下機，每個月都要到醫院打嗎啡類止痛劑。」後來詹景全建議患者服用避孕藥，症狀才好轉。避孕藥能使子宮內膜變薄，前列腺素變少，而能減少經痛。9 i2 x; R" A+ P! `+ s
) a3 w6 f+ k6 z7 ~6 o
繼發性痛經則多發生在20多歲以後，通常整個經期都痛，與子宮內膜異位、子宮肌瘤、慢性輸卵管炎，或生產時胎盤剝離時造成子宮內痛覺受器被破壞…等因素有關，應診斷確定病因，針對問題治療。
5 Q- r. `# Y- E+ B
- s. v0 N/ |: C3 r, v止痛建議$ z# L' l# G+ m( {4 @

6 F+ Q2 @  R; [6 N5 _% J9 b- O( P˙常痛經的人，可以在疼痛發生前先吃止痛藥，因為等到很痛時才服藥，效果比較不好。2 D5 W- P4 P/ p. o

# v) t- c+ [% Q" {. _3 k˙同一種止痛藥不要吃太久，以免身體產生慣性，減低藥效。
( r4 y' y1 B  s- p" t
) g. g) R6 a5 U+ w/ r˙必要時，口服避孕藥可以改善痛經問題。/ M! m; T0 m% Y- h' n# G* f" D; P

6 ~' `' d- N4 }2 P- A" t9 F你的情緒隨月經周期起伏不定嗎？答案可能是經前症候群。7 \3 n, R% r3 z& |5 X( L

0 i% k6 J2 L0 h* F$ c( I通常發生在排卵後，約經期前3～10天。經前症候群好發於20～40歲的女性，詹景全表示，大約60％的女性有程度不一的症狀，約5％嚴重到影響日常生活，需要治療。* Q, N( Z. S4 ^& N) N
5 R3 f4 y4 [% ~6 K, P
可能的症狀極多，從情緒上的易怒、焦慮、沮喪、悲傷；到生理上的頭痛、偏頭痛、暈眩、皮膚癢、增重增加、四肢水腫……等都有可能。台安醫院婦產科主治醫師周輝政指出，和經前症候群有關的症狀，有記錄的就超過150種，根據不同症狀，有人將經前症候群分為：焦慮、憂鬱、水腫、嗜甜食，4個不同類型。9 y, C$ O1 W8 R5 Z

8 N. |% l1 e$ g: d) X  }為什麼會有經前症候群？原因不明，猜測與荷爾蒙失調有關。
8 G8 ]4 I. E0 F8 Z: k4 q2 e6 a4 r7 R" L1 T; p
學習放鬆，調整飲食及生活作息，有助改善痛經及經前症候群。不過，很多女性認為經期間可多喝熱巧克力或吃甜食的觀念其實是錯誤的。詹景全指出，醣類會使人心情平穩，但只是初期效果，長期下來，反而加重症狀。
" h* I  p; i+ x1 s9 |  d7 Q6 I
在飲食方面，以下是醫師的建議：8 R4 ?, A+ `4 k8 a" ?* B+ o) ?& Q

- f/ G' x' d5 n! J- v8 d1. 足夠的蛋白質、纖維素，避免過多的脂肪、醣類及鹽分。
9 t  K3 D8 v+ v( c3 T& u
) D9 d! n5 M9 f2 j; v+ ?脂肪和醣類，都會影響荷爾蒙的分泌、鹽分將會使水腫現象加劇，應特別注意飲食中的攝取量。
5 ~) R& Y) z8 t: J) i' R! w5 r4 |" N
2. 補充鈣質（1000毫克/每天）、維他命B6及E。% y6 a+ T! Y9 h, e  N. p
/ [: t3 F+ y! p) M) Q
目前的研究認為經前症候群可能與維他命、礦物質有關。基本上，鈣有助放鬆肌肉，紓解痙攣、疼痛現象；B6則可以改善噁心想吐症狀。; M5 g2 V7 n. R: j, E
+ V$ F" H6 n# w# Z; j+ \$ d
3. 冰的食物、飲料容易使子宮收縮，要盡量避免。6 V/ o& q: N0 j  v. J

3 Q5 q# p4 T7 }. k此外，女性或許都聽過「月見草油可改善經期不適」的說法。詹景全表示，月見草油或許能抑制前列腺素的分泌，而改善子宮收縮的現象；另外，它的結構類似女性荷爾蒙，因此也有人認為可能改善更年期症狀。但到目前為止，相關的報告十分有限。
+ ]7 M: h( X5 }8 z月經不規則是另一個常見的婦科問題。6 v9 C% m# w) A. K. R. [7 e% ?
1 j) l7 b' s' b# b; S0 C/ C
周輝政表示，女性初經前2、3年，月經周期混亂是常見的現象，但超過3年還是不穩定，需要請醫師診斷。, x' r% V4 R7 w  A6 r$ u  v

" ?8 r+ P0 c  W" ^2 h# O+ Z0 S' f當月經遲到，有性生活的女性，首先應考慮是否懷孕。如果不是，可以驗血了解荷爾蒙的狀況。根據周輝政的經驗，大多數女性檢查後都沒有問題，而是壓力造成的結果，例如換工作、考試。2 A2 f& e2 C' [$ l; c2 P) z

' }% R; r3 r! T8 n1 c& K月經周期是一連串微妙的荷爾蒙變化，很多因素都可能造成影響，導致不來、不規則出血、次數減少、經血量增加或減少等異常現象。
4 v  c/ M7 y4 ^7 `% V; j! ?0 N5 t+ y: W7 x7 d5 K) ]
通常，初經平均年齡約13歲（9～17歲都算正常），從月經第一天到下次月經來之間，約21～35天，真正月經周期為28天的女性其實並不多。/ X. O5 h% e, y- h! l

; b- r' @) B9 S' ]詹景全提醒，如果月經周期愈來愈短，45歲以上女性要考慮更年期的可能，年輕女性則要注意是否甲狀腺機能亢進。反之，若周期愈來愈長，超過35天，可能是不排卵性月經、多囊性卵巢或甲狀腺機能低下。如果超過3個月沒來，一定要就醫。. y6 Y2 J6 n  U/ C4 i
8 B) ]  G7 E6 R# X
周輝政表示，多囊性卵巢症候群的發生似乎有增加的趨勢，約6～10％的育齡女性有此困擾。患者通常有膚質變油、毛髮過度生長、月經次數減少等現象，排卵次數減少，影響受孕機率。9 O, M1 G) K- h6 |: p' q
+ ]/ J' u- ]0 I. S
關於月經周期的相關因素及可能的問題，請參考附表，如果你有類似的症狀，應該請婦科醫師診斷，討論是否應採取藥物或其他治療。4 X5 Z$ T7 E' n. ~- \
( ^1 ^; h, p* ~: L- D
[ Last edited by 樂壇渣Fit人 on 2005-6-10 at 10:13 AM ]