[女性資訊]情緒壞，月經惹的禍？[樂+]

kingtong

和月經有關的問題，每個女人一生都會遇上幾次。也是婦科門診最常見的就診原因之一。
/ H) v" x  L  t5 r8 }" W$ s6 _女人對月經，總有些愛恨交纏的情緒。- f$ _& B! E/ \1 S* k

* x! l" {: [+ {來了，是件麻煩事，有時還令人痛不欲生；不來，更令女人緊張、遺憾。
7 p6 n* o. o8 a8 H5 [
' S! f8 J& w5 S9 Z3 {和月經有關的問題很多，痛經是門診中最常見的。
6 N9 N' l3 Z3 q* t" p; R) X+ M; u5 _9 G2 ^( X% A' g
巿立聯合醫院忠孝院區婦產科主治醫師詹景全表示，痛經分為原發性及繼發性，原發性痛經的病因目前還不確定，常在15～17歲左右發病，「通常是在經期前1、2天發生，疼痛持續的時間較短，很少超過24小時。」有人認為和前列腺素促使子宮過度收縮有關；另外，有些女性在成熟、結婚、生育後症狀好轉甚至消失，所以也可能和子宮頸有關；情緒、壓力等精神因素也可能有影響。! P8 y  S+ W2 C+ i4 e1 g6 z7 x

9 J- O2 b) c3 ]" p/ m經痛到底有多痛？答案因人而異，在臨床上，約有10％的年輕女性會痛到無法忍受的程度。「曾有個病人是空服員，常痛到不能工作，甚至在飛行時痛到用輪椅推下機，每個月都要到醫院打嗎啡類止痛劑。」後來詹景全建議患者服用避孕藥，症狀才好轉。避孕藥能使子宮內膜變薄，前列腺素變少，而能減少經痛。3 D! L: N2 p6 n' q- v% Z; i, o- K6 N8 A
% t. {' q! @; A8 Z( y" n
繼發性痛經則多發生在20多歲以後，通常整個經期都痛，與子宮內膜異位、子宮肌瘤、慢性輸卵管炎，或生產時胎盤剝離時造成子宮內痛覺受器被破壞…等因素有關，應診斷確定病因，針對問題治療。" h8 k4 A) f$ B" ?
0 X5 P- j& ~: R; X* r4 D
止痛建議
& Q  u! }* _. h" E* \9 l! E$ P
, N/ l0 S3 o( v9 o7 V2 g) ^1 o˙常痛經的人，可以在疼痛發生前先吃止痛藥，因為等到很痛時才服藥，效果比較不好。
# }  `' R7 z& M3 _5 c4 |  V) a2 R. l/ Q. H
˙同一種止痛藥不要吃太久，以免身體產生慣性，減低藥效。
7 @( e3 Z1 H# u. s( D( e1 t, u  {# [1 s# J7 n* u% K) h* A1 _
˙必要時，口服避孕藥可以改善痛經問題。
& k# w2 J) r7 C7 k4 x3 O" G1 U' A
你的情緒隨月經周期起伏不定嗎？答案可能是經前症候群。/ b+ b' j4 p5 `, Q8 i
: S* S) d+ x# A: A
通常發生在排卵後，約經期前3～10天。經前症候群好發於20～40歲的女性，詹景全表示，大約60％的女性有程度不一的症狀，約5％嚴重到影響日常生活，需要治療。" i5 U. m# H' e, _) S) \, Q

+ m/ R! `; r( y% w5 b可能的症狀極多，從情緒上的易怒、焦慮、沮喪、悲傷；到生理上的頭痛、偏頭痛、暈眩、皮膚癢、增重增加、四肢水腫……等都有可能。台安醫院婦產科主治醫師周輝政指出，和經前症候群有關的症狀，有記錄的就超過150種，根據不同症狀，有人將經前症候群分為：焦慮、憂鬱、水腫、嗜甜食，4個不同類型。
0 f# a( o; a( L
/ B* G; I) w6 ~/ T2 Z: t/ q為什麼會有經前症候群？原因不明，猜測與荷爾蒙失調有關。
! D4 A( t& h" v! T* z  L5 ^" C+ ~6 F" Q) m! r$ ^3 M/ Y" y' l0 H& X3 ^
學習放鬆，調整飲食及生活作息，有助改善痛經及經前症候群。不過，很多女性認為經期間可多喝熱巧克力或吃甜食的觀念其實是錯誤的。詹景全指出，醣類會使人心情平穩，但只是初期效果，長期下來，反而加重症狀。
& W5 g" ]8 X/ _# C$ j2 y
3 K# h6 ]/ w9 |" ^7 j7 m1 W3 ^$ F在飲食方面，以下是醫師的建議：8 [% Z6 Y( ?4 y5 [+ Q
4 L, P( x6 ^* N. }
1. 足夠的蛋白質、纖維素，避免過多的脂肪、醣類及鹽分。# t  m' r% r: Z8 R, |
6 k; n' }' p0 w" ]& E8 U4 c* X
脂肪和醣類，都會影響荷爾蒙的分泌、鹽分將會使水腫現象加劇，應特別注意飲食中的攝取量。* W' A8 U* k4 {+ a- x( e* s
. {' `$ H4 h7 o3 N/ W8 T# T( T" A
2. 補充鈣質（1000毫克/每天）、維他命B6及E。
3 i" e5 B1 b# k! ?: r
; u; f5 F! ]0 Q7 P. Y目前的研究認為經前症候群可能與維他命、礦物質有關。基本上，鈣有助放鬆肌肉，紓解痙攣、疼痛現象；B6則可以改善噁心想吐症狀。# R" u% K* M5 ]0 r6 D, g3 P7 C' q
9 _( y  C6 E3 H+ H/ |* P& t) p5 g
3. 冰的食物、飲料容易使子宮收縮，要盡量避免。
2 I/ V1 ?2 t3 S: H" @6 V% f2 k' E
; \9 i0 z& e/ m0 _: H; V此外，女性或許都聽過「月見草油可改善經期不適」的說法。詹景全表示，月見草油或許能抑制前列腺素的分泌，而改善子宮收縮的現象；另外，它的結構類似女性荷爾蒙，因此也有人認為可能改善更年期症狀。但到目前為止，相關的報告十分有限。
8 I# B8 M5 a2 C月經不規則是另一個常見的婦科問題。
* G8 ~( d$ q0 B' `5 x# f% T( K: o2 I1 P& X+ k3 D7 T: C" G3 H. z
周輝政表示，女性初經前2、3年，月經周期混亂是常見的現象，但超過3年還是不穩定，需要請醫師診斷。
) j5 j3 w6 @- w6 p0 x6 v+ F7 t1 g: G6 Y0 H; g
當月經遲到，有性生活的女性，首先應考慮是否懷孕。如果不是，可以驗血了解荷爾蒙的狀況。根據周輝政的經驗，大多數女性檢查後都沒有問題，而是壓力造成的結果，例如換工作、考試。0 e% D* W+ m: n8 ]

0 F7 n7 w& t2 {% _: ^月經周期是一連串微妙的荷爾蒙變化，很多因素都可能造成影響，導致不來、不規則出血、次數減少、經血量增加或減少等異常現象。) r5 M9 g) X% M4 ?, \
! ?5 ?0 k- j- m# ^
通常，初經平均年齡約13歲（9～17歲都算正常），從月經第一天到下次月經來之間，約21～35天，真正月經周期為28天的女性其實並不多。  e' b2 c6 |8 E# U0 G3 w' l1 J
5 ]! z' Y0 R" G
詹景全提醒，如果月經周期愈來愈短，45歲以上女性要考慮更年期的可能，年輕女性則要注意是否甲狀腺機能亢進。反之，若周期愈來愈長，超過35天，可能是不排卵性月經、多囊性卵巢或甲狀腺機能低下。如果超過3個月沒來，一定要就醫。" A- `& y! j& P0 V6 \9 Z( `: s

, Q7 W( K; W- v- t) T, ]周輝政表示，多囊性卵巢症候群的發生似乎有增加的趨勢，約6～10％的育齡女性有此困擾。患者通常有膚質變油、毛髮過度生長、月經次數減少等現象，排卵次數減少，影響受孕機率。
- @: G9 t; R' G' F' O) w
# i$ Y$ k8 _( _$ R8 m5 ~關於月經周期的相關因素及可能的問題，請參考附表，如果你有類似的症狀，應該請婦科醫師診斷，討論是否應採取藥物或其他治療。) V6 u5 c5 P6 E- F* a% E# \

( |, |1 j' S( `+ C[ Last edited by 樂壇渣Fit人 on 2005-6-10 at 10:13 AM ]