[女性資訊]情緒壞，月經惹的禍？[樂+]

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和月經有關的問題，每個女人一生都會遇上幾次。也是婦科門診最常見的就診原因之一。
8 w& i  |$ d7 T3 m女人對月經，總有些愛恨交纏的情緒。
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來了，是件麻煩事，有時還令人痛不欲生；不來，更令女人緊張、遺憾。
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和月經有關的問題很多，痛經是門診中最常見的。$ y, H+ A4 r" J; t# m7 K: X# r

: v+ k8 @8 \+ d7 O巿立聯合醫院忠孝院區婦產科主治醫師詹景全表示，痛經分為原發性及繼發性，原發性痛經的病因目前還不確定，常在15～17歲左右發病，「通常是在經期前1、2天發生，疼痛持續的時間較短，很少超過24小時。」有人認為和前列腺素促使子宮過度收縮有關；另外，有些女性在成熟、結婚、生育後症狀好轉甚至消失，所以也可能和子宮頸有關；情緒、壓力等精神因素也可能有影響。
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# o; [) U; Q. D經痛到底有多痛？答案因人而異，在臨床上，約有10％的年輕女性會痛到無法忍受的程度。「曾有個病人是空服員，常痛到不能工作，甚至在飛行時痛到用輪椅推下機，每個月都要到醫院打嗎啡類止痛劑。」後來詹景全建議患者服用避孕藥，症狀才好轉。避孕藥能使子宮內膜變薄，前列腺素變少，而能減少經痛。
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" Q3 {% w+ m& p  H3 N4 x$ P  y繼發性痛經則多發生在20多歲以後，通常整個經期都痛，與子宮內膜異位、子宮肌瘤、慢性輸卵管炎，或生產時胎盤剝離時造成子宮內痛覺受器被破壞…等因素有關，應診斷確定病因，針對問題治療。
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- ?: o2 U: K# f# h& X' D- j2 f止痛建議6 N( [( }0 ^+ |: }/ P- r* n

3 [2 L; W% T! Y1 O  O˙常痛經的人，可以在疼痛發生前先吃止痛藥，因為等到很痛時才服藥，效果比較不好。+ N! l0 w6 c" o& Z$ W+ q" Z

8 v4 g4 a9 T& V" V2 w3 l˙同一種止痛藥不要吃太久，以免身體產生慣性，減低藥效。: o$ @, \. C  I/ R) p

7 {$ a! q( p3 K& I$ E˙必要時，口服避孕藥可以改善痛經問題。4 c# Z$ m1 k! C5 f; i) ~

$ }- D' Q: I- t8 v- |% [& X你的情緒隨月經周期起伏不定嗎？答案可能是經前症候群。( p5 M: {; z% S. e# ^" F( C
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通常發生在排卵後，約經期前3～10天。經前症候群好發於20～40歲的女性，詹景全表示，大約60％的女性有程度不一的症狀，約5％嚴重到影響日常生活，需要治療。1 y+ [1 z6 o2 |- n4 F

' f; |1 c0 ]% z9 P+ P! F8 k' z- z可能的症狀極多，從情緒上的易怒、焦慮、沮喪、悲傷；到生理上的頭痛、偏頭痛、暈眩、皮膚癢、增重增加、四肢水腫……等都有可能。台安醫院婦產科主治醫師周輝政指出，和經前症候群有關的症狀，有記錄的就超過150種，根據不同症狀，有人將經前症候群分為：焦慮、憂鬱、水腫、嗜甜食，4個不同類型。
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為什麼會有經前症候群？原因不明，猜測與荷爾蒙失調有關。- `+ x& B- ~' H+ d5 |& Q1 F

9 Y& I7 R- f9 z8 Q' A$ O學習放鬆，調整飲食及生活作息，有助改善痛經及經前症候群。不過，很多女性認為經期間可多喝熱巧克力或吃甜食的觀念其實是錯誤的。詹景全指出，醣類會使人心情平穩，但只是初期效果，長期下來，反而加重症狀。( ?2 }( N9 y9 b  ~8 _8 q

) O# t+ D% @' n7 u- H在飲食方面，以下是醫師的建議：: p* K) k5 m$ R4 t1 \5 \* i

/ `5 G2 k9 r* x* x1. 足夠的蛋白質、纖維素，避免過多的脂肪、醣類及鹽分。
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脂肪和醣類，都會影響荷爾蒙的分泌、鹽分將會使水腫現象加劇，應特別注意飲食中的攝取量。
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2. 補充鈣質（1000毫克/每天）、維他命B6及E。! g8 d4 {! Y+ w8 g
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目前的研究認為經前症候群可能與維他命、礦物質有關。基本上，鈣有助放鬆肌肉，紓解痙攣、疼痛現象；B6則可以改善噁心想吐症狀。
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% [8 K2 ]4 }' E! B5 X2 [3. 冰的食物、飲料容易使子宮收縮，要盡量避免。* I6 ~; b7 N$ Q' U# C* s9 G

5 H, u) l' A3 f; e) E此外，女性或許都聽過「月見草油可改善經期不適」的說法。詹景全表示，月見草油或許能抑制前列腺素的分泌，而改善子宮收縮的現象；另外，它的結構類似女性荷爾蒙，因此也有人認為可能改善更年期症狀。但到目前為止，相關的報告十分有限。" c" v$ c8 I) a" @
月經不規則是另一個常見的婦科問題。0 K2 |; b& A; i

; z* {2 R' \* }$ E周輝政表示，女性初經前2、3年，月經周期混亂是常見的現象，但超過3年還是不穩定，需要請醫師診斷。9 X/ i$ U5 I% d) n9 v. Q2 f) J. S

3 S/ J( ~9 ?/ R8 ]% n當月經遲到，有性生活的女性，首先應考慮是否懷孕。如果不是，可以驗血了解荷爾蒙的狀況。根據周輝政的經驗，大多數女性檢查後都沒有問題，而是壓力造成的結果，例如換工作、考試。
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7 P9 {9 [8 |" L' B月經周期是一連串微妙的荷爾蒙變化，很多因素都可能造成影響，導致不來、不規則出血、次數減少、經血量增加或減少等異常現象。
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% t3 z# {/ ?2 W" a通常，初經平均年齡約13歲（9～17歲都算正常），從月經第一天到下次月經來之間，約21～35天，真正月經周期為28天的女性其實並不多。# Q( A# d. ~# w. l$ R
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詹景全提醒，如果月經周期愈來愈短，45歲以上女性要考慮更年期的可能，年輕女性則要注意是否甲狀腺機能亢進。反之，若周期愈來愈長，超過35天，可能是不排卵性月經、多囊性卵巢或甲狀腺機能低下。如果超過3個月沒來，一定要就醫。; g2 @* @. \, ^" J3 a8 K" {
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周輝政表示，多囊性卵巢症候群的發生似乎有增加的趨勢，約6～10％的育齡女性有此困擾。患者通常有膚質變油、毛髮過度生長、月經次數減少等現象，排卵次數減少，影響受孕機率。( ~1 Q3 F' g- Z9 d, F# Q4 Y. Q

& c& I  U5 e& b2 e8 `9 @& o關於月經周期的相關因素及可能的問題，請參考附表，如果你有類似的症狀，應該請婦科醫師診斷，討論是否應採取藥物或其他治療。
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[ Last edited by 樂壇渣Fit人 on 2005-6-10 at 10:13 AM ]