|
- 帖子
- 54079
- 精華
- 50
- 威望
- 27359
- 魅力
- 9970
- 讚好
- 246
- 性別
- 男
|
5#
發表於 2007-11-16 01:03 PM
| 只看該作者
Originally posted by sas at 2007-11-15 10:33 PM:; M6 G# ]3 \' o) m. g( ^. z
又係呢類Post
3 Y/ \- z; t7 W+ y3 w& [" E0 \真係好討厭/ l- W7 V7 |: \' n+ L. V
就咁放條link係度
- r" Z$ V, }: k+ B% ^Link到過去
! y$ \- K5 x# v6 i2 T5 Y8 J: \* N又要比$做會員先睇到
7 z+ d6 m4 h9 s/ w4 w& t8 Y2 X! L唔該樓主下次出post/ l: x7 a. q) E$ k; n# P7 l# f
注意下囉
0 E7 |' G/ ]7 U# j3 }) q毫無誠意
- r3 f/ P2 z; q+ [/ ]& v7 ]萬無目的+ d: R6 Q4 G# ?$ B. k/ p
浪費其他member時間
腸 菌 蛀 食 陰 囊 瑪 麗 醫 院 6 人 死
9 ^8 T6 L, `1 K# o. [" S( m【 本 報 訊 】 瑪 麗 醫 院 過 去 五 年 接 獲 18 宗 「 福 耳 尼 埃 氏 壞 疽 」 （ Fournier's gangrene ） 個 案 ， 有 6 人 死 亡 。 患 者 大 腸 內 的 惡 菌 透 過 肛 門 蛀 食 鄰 近 皮 膚 組 織 ， 最 快 可 於 半 天 內 致 陰 囊 及 下 體 壞 死 ， 最 年 輕 個 案 為 26 歲 的 健 康 男 子 。 有 泌 尿 科 醫 生 警 告 ， 這 種 患 者 以 男 性 為 主 的 其 中 一 種 壞 死 性 筋 膜 炎 ， 可 在 數 天 內 導 致 細 菌 入 血 奪 命 ， 曾 有 個 案 須 切 除 壞 死 的 陰 囊 及 陰 莖 保 命 。 記 者 ： 白 琳 、 張 嘉 雯+ _1 y9 S6 Z0 h5 u$ m m9 A4 h
) v; W" }( }$ R
香 港 大 學 微 生 物 學 系 助 理 授 黃 世 賢 表 示 ， 瑪 麗 醫 院 02 至 06 年 共 接 獲 44 名 壞 死 性 筋 膜 炎 個 案 ， 年 齡 平 均 50 歲 。 當 中 有 18 人 患 上 俗 稱 「 急 性 陰 囊 壞 疽 」 的 福 耳 尼 埃 氏 壞 疽 ， 導 致 不 同 程 度 的 下 體 壞 死 ， 包 括 3 名 健 康 人 士 。 所 有 病 人 須 接 受 抗 生 素 治 療 並 割 除 壞 死 組 織 ， 再 接 受 整 形 手 術 ， 修 補 性 器 官 外 形 。 部 份 年 長 病 人 更 須 切 除 陰 囊 表 皮 。 最 終 死 亡 的 6 人 均 屬 長 期 病 患 者 。
8 y q4 u- d% k. z3 f/ u N' r
8 y, f$ e3 d' t; l% t+ E
, c9 a2 m! _- Z1 M- m( }
( N7 y0 u: f2 V% O, k8 u4 P26 歲 健 康 青 年 染 病 罕 見8 i4 U# }* K, x+ Q8 E
上 述 個 案 包 括 一 名 26 歲 、 沒 有 長 期 病 患 紀 錄 的 男 子 ， 黃 世 賢 形 容 如 此 年 輕 個 案 極 為 罕 見 ， 估 計 該 病 人 可 能 因 陰 部 有 傷 口 而 遭 感 染 ， 但 病 發 初 期 已 獲 治 療 ， 未 影 響 性 能 力 。 1 X0 l" Y, U" s* f
18 名 病 人 中 15 人 為 男 性 ， 其 餘 3 名 女 性 患 者 年 齡 為 60 至 80 多 歲 ， 主 要 因 長 期 床 而 令 臀 部 長 出 肉 瘤 ， 細 菌 再 蔓 延 至 陰 部 ， 當 中 2 人 最 後 死 亡 。 其 餘 一 名 患 者 切 除 壞 死 組 織 後 須 接 受 整 形 手 術 ， 修 補 會 陰 及 陰 唇 。, V& `0 Z. W7 V' B, A! S8 R
7 o+ r' Q3 _4 Q8 e3 ?( S7 U; F; f6 q
+ Y* a# Z$ s, x. `7 s
2 c& @, @' ]" R R" y常 見 大 腸 細 菌 合 力 施 襲! Y; \( ] ?" i6 [) U1 A0 P
一 般 壞 死 性 筋 膜 炎 侵 襲 四 肢 ， 由 A 型 鏈 球 菌 及 創 傷 弧 菌 等 「 食 肉 菌 」 所 致 。 但 黃 世 賢 解 釋 ， 福 耳 尼 埃 氏 壞 疽 的 不 同 之 處 ， 在 於 病 源 為 多 種 日 常 存 在 於 大 腸 的 細 菌 ， 包 括 大 腸 桿 菌 、 鏈 球 菌 及 厭 氧 細 菌 。 這 些 不 同 類 型 的 細 菌 會 經 過 肛 門 ， 合 力 侵 蝕 鄰 近 皮 膚 組 織 ， 「 呢 菌 個 個 人 都 有 ， 只 係 有 時 唔 知 點 解 ， 佢 會 走 出 去 唔 適 當 地 方 ， 導 致 病 變 。 」 若 患 者 本 身 有 泌 尿 系 統 、 直 腸 或 陰 部 感 染 ， 患 病 風 險 會 大 增 。
4 W7 c: L- P* w% B2 ?他 又 指 ， 患 者 病 發 初 期 陰 部 紅 腫 疼 痛 ， 繼 而 瘀 紅 ， 當 皮 膚 變 成 全 黑 色 ， 即 代 表 組 織 完 全 壞 死 ， 需 時 數 小 時 至 三 天 ， 「 有 病 人 入 院 時 候 血 管 開 始 阻 塞 ， 半 日 就 全 部 黑 晒 。 」 患 處 可 由 陰 囊 、 陰 唇 或 會 陰 ， 擴 散 至 陰 莖 、 小 腹 、 大 腿 及 股 溝 ， 此 症 只 會 侵 蝕 皮 膚 表 面 組 織 ， 不 會 入 侵 睾 丸 或 陰 道 ， 但 嚴 重 可 細 菌 入 血 ， 導 致 器 官 衰 竭 死 亡 。- h& Q$ ~7 r4 d+ D% y
" h- @7 ]' ^* J5 |" }1 r" {# F. J" s9 K5 }& ~
9 ]4 `5 D0 c1 S: D# w
糖 尿 病 者 及 酗 酒 者 高 危
* N w" o$ L4 d. O( a2 F1 k1 g他 強 調 ， 此 症 防 不 勝 防 ， 沒 有 證 據 顯 示 個 人 衞 生 與 感 染 有 關 。 但 糖 尿 病 患 者 及 酗 酒 人 士 等 長 期 病 患 者 因 血 液 循 環 及 抵 抗 力 較 差 ， 容 易 感 染 此 症 ， 病 情 也 會 迅 速 惡 化 。 上 述 感 染 個 案 中 有 逾 四 成 病 人 本 身 為 糖 尿 病 患 者 ， 因 此 這 類 病 人 必 須 嚴 加 控 制 病 情 ， 減 低 感 染 風 險 。 一 般 健 康 人 士 若 有 肛 門 、 直 腸 、 尿 道 及 陰 部 皮 膚 損 傷 ， 也 必 須 悉 心 料 理 傷 口 。 理 論 上 此 症 可 經 傷 口 透 過 肛 交 等 性 行 為 傳 播 ， 但 黃 世 賢 稱 ， 從 未 聽 聞 本 港 有 人 因 性 行 為 而 染 上 此 症 。
6 q) x: |. W* A; B$ p- |泌 尿 科 專 科 醫 生 陳 龍 威 警 告 ， 此 症 死 亡 率 極 高 ， 必 須 切 除 所 有 壞 死 部 份 ， 防 止 病 情 惡 化 至 危 害 性 命 ， 曾 有 年 老 病 人 須 切 除 全 部 陰 囊 及 陰 莖 才 「 執 返 條 命 」 。 由 於 惡 菌 蔓 延 速 度 極 快 ， 必 須 在 確 診 後 6 小 時 內 進 行 切 除 手 術 ， 「 越 早 做 手 術 越 好 ， 幾 個 鐘 頭 內 可 以 睇 住 陰 囊 變 差 同 發 炎 。 細 菌 會 分 泌 氣 體 ， 所 以 摸 落 去 （ 患 處 ） 會 感 覺 到 氣 泡 ， 有 浮 腫 。 」 3 E0 s/ g# {+ x! N
陳 龍 威 又 提 醒 病 人 ， 如 有 陰 囊 紅 腫 等 病 徵 ， 應 即 時 向 泌 尿 科 醫 生 求 醫 ， 若 患 處 迅 速 惡 化 ， 應 考 慮 直 接 到 急 症 室 求 診 ， 「 呢 種 病 會 死 人 ， 千 祈 唔 好 匿 埋 自 己 買 成 藥 食 。 」& ` |$ E6 E* C& o& W( o% f
: j6 M% Z) U& @5 N2 J) s) E
$ j( j* T3 c# _3 W4 j u" l7 \' L
怪 菌 襲 人 示 意 圖: a- @6 |8 j: I o( f
$ X' d4 B% T- }& y% X
3 V- b' ^2 W, I5 J* d& y/ ?
' a5 `! J2 k- O) i# b+ E/ f 7 M- Q8 X0 g% T' r! ^
) }" @$ H" T- Z6 W$ g% h6 r& t/ Z, Z
感 染 路 徑 ： 3 H- u0 r6 q$ }: I. n8 p; @
大 腸 內 的 細 菌 經 過 肛 門 ， 感 染 陰 囊
- o" w6 V! v3 }7 O( U4 @& b, p4 Q- s/ B9 a, Z& |
蔓 延 路 徑 ：
% j$ ?4 d& R& U3 V! u( B# h+ n$ G& Z1 〉 向 前 至 陰 莖 至 小 腹 1 i; a0 Y- f+ t- s/ T
1 I M! O; o; @/ \# N( }8 l, R" j
2 〉 向 後 至 股 溝 # G3 x; C% P9 K# F2 [! p: a' f! U
* N' v2 z) _6 ~2 d% K' M) Y. ~0 J3 〉 向 下 至 大 腿
: p( F( @8 S0 c, U, N$ f2 g( L" M. ]: z
' v; f. ]: j3 W& b& f) R2 v0 g/ s; R
福 耳 尼 埃 氏 壞 疽 （ Fournier ’ s gangrene ） 簡 介
& c+ u2 N2 |9 B8 l$ Q: i: n病 因 ： 大 腸 的 細 菌 透 過 肛 門 入 侵 鄰 近 皮 膚 軟 組 織 ， 導 致 陰 部 發 炎 及 壞 死 ' C, }* f6 _6 w- h* f
! l& D1 B9 h+ ?7 _; N
致 病 細 菌 ： 大 腸 桿 菌 、 鏈 球 菌 及 厭 氧 細 菌 等 存 在 於 大 腸 的 細 菌 ) N2 R. m$ a4 R0 O l; K/ C# |
7 `# a9 ~! L5 a2 C% l; d
病 徵 ： 發 燒 、 陰 部 疼 痛 、 脹 紅 、 浮 腫 及 發 熱 ； 患 處 會 蔓 延 至 股 溝 、 大 腿 及 小 腹 ， 皮 膚 繼 而 變 成 瘀 紅 至 全 黑
. k. u6 E2 Z0 \ ~$ _( ?( ?) C( {7 x
, Y, d0 N! |5 C: H U& ?治 療 方 法 ： 服 用 抗 生 素 、 切 除 壞 死 組 織 及 以 整 形 手 術 修 補 性 器 外 觀
. K; ~! {$ T! D: X
/ f6 ^% K x$ L. T: R$ _" t傳 播 途 徑 ： 若 陰 部 有 傷 口 ， 理 論 上 可 透 過 性 接 觸 傳 播 ， 但 本 港 未 有 相 關 個 案 紀 錄 4 U- C6 N. r5 h7 F
J# n' w6 v, A/ q+ q2 Q2 {! ?高 危 一 族 ： 糖 尿 病 等 長 期 病 患 者 、 性 器 官 穿 環 . H8 N; B5 w, Z' M) G
% r) |1 _4 v) w1 S8 ^
資 料 來 源 ： 港 大 微 生 物 學 系 助 理 授 黃 世 賢 及 泌 尿 科 專 科 醫 生 陳 龍 威. z2 |) L8 c+ W1 |8 X4 g
, s2 Q- q2 x2 |4 n$ ^
6 U+ P# [% m. u0 G% M3 e4 B8 n; P- Y" k6 d- f3 v
蘋 果 資 訊 ： 美 國 囚 犯 病 後 索 償 7800 萬( v+ g. K4 u0 ]7 q, U( L4 B
福 耳 尼 埃 氏 壞 疽 早 於 1764 年 發 現 ， 至 1883 年 ， 法 國 皮 膚 學 及 性 病 學 醫 生 福 耳 尼 埃 （ Jean Alfred Fournier ） 正 式 提 出 多 個 病 例 作 解 說 ， 所 以 此 病 以 其 姓 氏 命 名 。 有 資 料 顯 示 ， 由 1996 年 至 2006 年 ， 全 球 醫 學 文 獻 有 約 600 宗 有 關 病 例 報 告 ， 病 人 年 齡 以 60 至 70 歲 為 主 。 港 大 微 生 物 學 系 助 理 授 黃 世 賢 稱 ， 外 國 曾 有 男 士 因 在 陰 莖 穿 環 而 感 染 此 病 。
+ @: i& w K) T台 灣 及 內 地 均 有 感 染 該 病 的 個 案 ， 台 灣 曾 經 有 5 位 糖 尿 病 患 者 在 通 便 後 患 此 病 ， 年 齡 由 66 至 77 歲 。 該 5 人 在 通 便 前 除 便 秘 外 ， 均 沒 有 會 陰 部 感 染 的 症 狀 。 在 山 東 威 海 市 有 醫 院 報 告 稱 ， 自 1983 年 9 月 至 98 年 3 月 ， 共 診 治 5 名 急 性 陰 囊 壞 疽 的 病 人 ， 年 齡 由 27 至 68 歲 ， 最 後 三 人 康 復 ， 兩 人 死 亡 。
& b7 L) P# j; h2 d2 b4 o由 於 此 病 罕 見 ， 04 年 美 國 一 名 囚 犯 被 誤 診 為 對 藥 物 敏 感 而 延 誤 醫 治 ， 最 後 割 去 六 磅 肉 包 括 陰 莖 及 睾 丸 以 保 性 命 ， 他 事 後 向 當 局 索 償 1,000 萬 美 元 （ 約 7,800 萬 港 元 ） 。 |
|
