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周一嶽為首AIA友邦保險,列出住院索償要求,被醫學界吊鳩

  

【東方日報專訊】【本報訊】由食物及衞生局前局長、平等機會委員會前主席周一嶽擔任醫務總監的友邦香港,向私家醫生發信指因發現不少住院索償個案理據不足,列出十二項特定入院條件才符合住院索償要求,掀起醫學界一片反對聲音。香港醫學會昨批評友邦發信的舉動等同向私醫施壓,「教醫生做嘢」,明言醫生決定病人需否入院基於臨床判斷,絕不會考慮保單條款。
私醫批過分簡化病人需要
醫學會義務秘書、私人執業外科專科醫生林哲玄昨表示,友邦在信中提到近年有不必要的住院索償個案,大腸鏡、胃鏡及白內障手術等醫療程序並非一定要在醫院進行,除非有合理需要,否則不獲住院賠償;信中又列明「醫療必須」只包括部分危疾病人。
林哲玄批評友邦的做法是過分簡化病人住院需要,強調病人在手術期間可能出現不可預測的併發症。醫學會會長蔡堅更質疑,保險公司的做法純粹想控制索償成本,擔心其他保險公司相繼效法。他指出,若保險公司認為有醫生濫用索償機制情況,大可提出理據及作出投訴,醫務委員會一定受理。
友邦:不合理索償趨嚴重
友邦昨公開澄清,向私醫發信目的只因不合理的索償個案日趨嚴重,望與醫生加強跟進。友邦更列出數據反擊,指過去一年的腸胃鏡索償中,九成皆為住院索償,但其他發達國家大部分都在日間手術中心進行此項程序。友邦又舉例稱有病人的膽囊切除手術費為四十萬元,但一般個案僅五萬至八萬元,指不少醫生未能提供合理住院解釋,曾收到索償表格上的病人住院理由包括「無原因,個人喜好」等。
另外,食衞局局長高永文昨首回應事件,指保險索償視乎不同合約條款,有時會造成大家理解不同,並稱政府推動的自願醫保囊括很多非住院及日間治療,可相當大程度上解決上述爭端。
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買果陣就話咩都包,買左之後就話咩都唔包系列
地產、保險、美容 = 騙子行業
友邦個pool係最大,竟然咁孤寒
滄海橫流,方顯出英雄本色
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聽雄雞一唱遍寰中,東方白
周一嶽 = 17萬雙飛蝗蟲始作俑者
友邦個pool係最大,竟然咁孤寒
殺破狼 發表於 2017-2-20 11:54 AM
個pool越大, 越孤寒
友邦個pool係最大,竟然咁孤寒
殺破狼 發表於 2017-2-20 11:54 AM
唔怪得班保險經紀發過豬頭
全民退保
保險界戰國時代
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