[女性資訊]情緒壞，月經惹的禍？[樂+]

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和月經有關的問題，每個女人一生都會遇上幾次。也是婦科門診最常見的就診原因之一。* D; n' x2 S+ F. k  M! c0 f2 k/ z* A
女人對月經，總有些愛恨交纏的情緒。
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) Y5 T" A  C8 Y  h# C來了，是件麻煩事，有時還令人痛不欲生；不來，更令女人緊張、遺憾。0 z3 a" i; N$ W1 ~1 Q
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和月經有關的問題很多，痛經是門診中最常見的。7 k% ^1 Y2 p) O* g: e" C6 M9 ~2 \0 v3 @
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巿立聯合醫院忠孝院區婦產科主治醫師詹景全表示，痛經分為原發性及繼發性，原發性痛經的病因目前還不確定，常在15～17歲左右發病，「通常是在經期前1、2天發生，疼痛持續的時間較短，很少超過24小時。」有人認為和前列腺素促使子宮過度收縮有關；另外，有些女性在成熟、結婚、生育後症狀好轉甚至消失，所以也可能和子宮頸有關；情緒、壓力等精神因素也可能有影響。
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經痛到底有多痛？答案因人而異，在臨床上，約有10％的年輕女性會痛到無法忍受的程度。「曾有個病人是空服員，常痛到不能工作，甚至在飛行時痛到用輪椅推下機，每個月都要到醫院打嗎啡類止痛劑。」後來詹景全建議患者服用避孕藥，症狀才好轉。避孕藥能使子宮內膜變薄，前列腺素變少，而能減少經痛。" D% _% n/ G$ B% E8 J2 [
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繼發性痛經則多發生在20多歲以後，通常整個經期都痛，與子宮內膜異位、子宮肌瘤、慢性輸卵管炎，或生產時胎盤剝離時造成子宮內痛覺受器被破壞…等因素有關，應診斷確定病因，針對問題治療。
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止痛建議* C1 y( x  h6 d
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˙常痛經的人，可以在疼痛發生前先吃止痛藥，因為等到很痛時才服藥，效果比較不好。; J* r; \. y( Q5 [
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˙同一種止痛藥不要吃太久，以免身體產生慣性，減低藥效。
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+ ^6 ~0 z2 |* p/ A% J3 J9 W˙必要時，口服避孕藥可以改善痛經問題。" |+ H* o5 y# h2 \  _
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你的情緒隨月經周期起伏不定嗎？答案可能是經前症候群。
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. s4 Z- P( ]8 @3 J& a通常發生在排卵後，約經期前3～10天。經前症候群好發於20～40歲的女性，詹景全表示，大約60％的女性有程度不一的症狀，約5％嚴重到影響日常生活，需要治療。
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可能的症狀極多，從情緒上的易怒、焦慮、沮喪、悲傷；到生理上的頭痛、偏頭痛、暈眩、皮膚癢、增重增加、四肢水腫……等都有可能。台安醫院婦產科主治醫師周輝政指出，和經前症候群有關的症狀，有記錄的就超過150種，根據不同症狀，有人將經前症候群分為：焦慮、憂鬱、水腫、嗜甜食，4個不同類型。: M0 C0 a6 ]/ h  [+ a# f
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為什麼會有經前症候群？原因不明，猜測與荷爾蒙失調有關。
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7 w; W) E3 l, m( I6 l7 _學習放鬆，調整飲食及生活作息，有助改善痛經及經前症候群。不過，很多女性認為經期間可多喝熱巧克力或吃甜食的觀念其實是錯誤的。詹景全指出，醣類會使人心情平穩，但只是初期效果，長期下來，反而加重症狀。! b$ K; ^6 i. X% V7 I

5 ]" z8 y1 u. O4 q7 U$ ^在飲食方面，以下是醫師的建議：- O: ]$ A9 L9 A: y* M# M
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1. 足夠的蛋白質、纖維素，避免過多的脂肪、醣類及鹽分。3 b7 Y) R) p9 n$ A6 G) y% p

; j! p* a. x7 `2 K9 u3 z* l+ @脂肪和醣類，都會影響荷爾蒙的分泌、鹽分將會使水腫現象加劇，應特別注意飲食中的攝取量。
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2. 補充鈣質（1000毫克/每天）、維他命B6及E。: Q, ~) s  g) v$ b, b
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目前的研究認為經前症候群可能與維他命、礦物質有關。基本上，鈣有助放鬆肌肉，紓解痙攣、疼痛現象；B6則可以改善噁心想吐症狀。
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, L! R$ D' Z/ U- r; U0 a) X3. 冰的食物、飲料容易使子宮收縮，要盡量避免。/ E0 A7 {7 p& m# U5 u4 N

, B" o: s/ I! P4 [. U此外，女性或許都聽過「月見草油可改善經期不適」的說法。詹景全表示，月見草油或許能抑制前列腺素的分泌，而改善子宮收縮的現象；另外，它的結構類似女性荷爾蒙，因此也有人認為可能改善更年期症狀。但到目前為止，相關的報告十分有限。
5 w* F( Q4 @; S5 g4 s# ^, h月經不規則是另一個常見的婦科問題。
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周輝政表示，女性初經前2、3年，月經周期混亂是常見的現象，但超過3年還是不穩定，需要請醫師診斷。6 C4 W( M8 k5 `: X: E  Z

  k  F$ I" h$ p6 F' Z; }% w6 g當月經遲到，有性生活的女性，首先應考慮是否懷孕。如果不是，可以驗血了解荷爾蒙的狀況。根據周輝政的經驗，大多數女性檢查後都沒有問題，而是壓力造成的結果，例如換工作、考試。  U+ J. R; V9 A6 f

- u/ O- I7 H) j+ e月經周期是一連串微妙的荷爾蒙變化，很多因素都可能造成影響，導致不來、不規則出血、次數減少、經血量增加或減少等異常現象。7 }+ Z4 I9 w" P( I2 k% f

) p2 l6 f/ R- l2 U% q& U0 O通常，初經平均年齡約13歲（9～17歲都算正常），從月經第一天到下次月經來之間，約21～35天，真正月經周期為28天的女性其實並不多。: f' @+ J4 W7 J. C8 Z' Q  |

& F. b/ |  ]6 f+ \詹景全提醒，如果月經周期愈來愈短，45歲以上女性要考慮更年期的可能，年輕女性則要注意是否甲狀腺機能亢進。反之，若周期愈來愈長，超過35天，可能是不排卵性月經、多囊性卵巢或甲狀腺機能低下。如果超過3個月沒來，一定要就醫。
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周輝政表示，多囊性卵巢症候群的發生似乎有增加的趨勢，約6～10％的育齡女性有此困擾。患者通常有膚質變油、毛髮過度生長、月經次數減少等現象，排卵次數減少，影響受孕機率。8 u7 q6 K; i4 a8 U) P/ z

# L0 L4 H: e' \" {/ L/ Y7 P關於月經周期的相關因素及可能的問題，請參考附表，如果你有類似的症狀，應該請婦科醫師診斷，討論是否應採取藥物或其他治療。
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[ Last edited by 樂壇渣Fit人 on 2005-6-10 at 10:13 AM ]