[女性資訊]情緒壞，月經惹的禍？[樂+]

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和月經有關的問題，每個女人一生都會遇上幾次。也是婦科門診最常見的就診原因之一。4 r7 l( {# _2 j9 K
女人對月經，總有些愛恨交纏的情緒。
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來了，是件麻煩事，有時還令人痛不欲生；不來，更令女人緊張、遺憾。
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和月經有關的問題很多，痛經是門診中最常見的。
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/ w# N; d# u3 }& I1 b) T' j巿立聯合醫院忠孝院區婦產科主治醫師詹景全表示，痛經分為原發性及繼發性，原發性痛經的病因目前還不確定，常在15～17歲左右發病，「通常是在經期前1、2天發生，疼痛持續的時間較短，很少超過24小時。」有人認為和前列腺素促使子宮過度收縮有關；另外，有些女性在成熟、結婚、生育後症狀好轉甚至消失，所以也可能和子宮頸有關；情緒、壓力等精神因素也可能有影響。1 T, X/ M$ ^: B# t$ a; s2 D8 Y
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經痛到底有多痛？答案因人而異，在臨床上，約有10％的年輕女性會痛到無法忍受的程度。「曾有個病人是空服員，常痛到不能工作，甚至在飛行時痛到用輪椅推下機，每個月都要到醫院打嗎啡類止痛劑。」後來詹景全建議患者服用避孕藥，症狀才好轉。避孕藥能使子宮內膜變薄，前列腺素變少，而能減少經痛。0 ]* t) G$ u, I+ [  M- S: M* y
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繼發性痛經則多發生在20多歲以後，通常整個經期都痛，與子宮內膜異位、子宮肌瘤、慢性輸卵管炎，或生產時胎盤剝離時造成子宮內痛覺受器被破壞…等因素有關，應診斷確定病因，針對問題治療。
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5 y: f' W+ t5 b9 r5 i6 F* c) t/ l止痛建議
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2 b# Q9 D% }8 Z˙常痛經的人，可以在疼痛發生前先吃止痛藥，因為等到很痛時才服藥，效果比較不好。
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( D5 R, M$ ?0 [8 Y2 z2 N+ N: ^˙同一種止痛藥不要吃太久，以免身體產生慣性，減低藥效。  [- r& c. B: z. P
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˙必要時，口服避孕藥可以改善痛經問題。7 Z3 h5 r8 E3 T+ ~( M% F* z

& q  z: E8 U  D你的情緒隨月經周期起伏不定嗎？答案可能是經前症候群。
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9 h- I" L5 l# R$ S' w通常發生在排卵後，約經期前3～10天。經前症候群好發於20～40歲的女性，詹景全表示，大約60％的女性有程度不一的症狀，約5％嚴重到影響日常生活，需要治療。
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可能的症狀極多，從情緒上的易怒、焦慮、沮喪、悲傷；到生理上的頭痛、偏頭痛、暈眩、皮膚癢、增重增加、四肢水腫……等都有可能。台安醫院婦產科主治醫師周輝政指出，和經前症候群有關的症狀，有記錄的就超過150種，根據不同症狀，有人將經前症候群分為：焦慮、憂鬱、水腫、嗜甜食，4個不同類型。! t2 K) ?" d8 E) y7 Q$ J

5 y. ]" U! F7 f6 I# }為什麼會有經前症候群？原因不明，猜測與荷爾蒙失調有關。5 [, V. R: y* r9 r- V. `7 B) X
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學習放鬆，調整飲食及生活作息，有助改善痛經及經前症候群。不過，很多女性認為經期間可多喝熱巧克力或吃甜食的觀念其實是錯誤的。詹景全指出，醣類會使人心情平穩，但只是初期效果，長期下來，反而加重症狀。
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在飲食方面，以下是醫師的建議：! H: C3 r2 V& h/ H6 |

9 ?- b' p1 n5 |7 U; i. S/ {1. 足夠的蛋白質、纖維素，避免過多的脂肪、醣類及鹽分。
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脂肪和醣類，都會影響荷爾蒙的分泌、鹽分將會使水腫現象加劇，應特別注意飲食中的攝取量。: L% w) u; Q! m3 p' b
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2. 補充鈣質（1000毫克/每天）、維他命B6及E。3 N9 Y) B8 l1 B. ~. b% ]! a

* P9 v# g" _8 P' g, L- A目前的研究認為經前症候群可能與維他命、礦物質有關。基本上，鈣有助放鬆肌肉，紓解痙攣、疼痛現象；B6則可以改善噁心想吐症狀。
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, S7 `6 T: x# U0 Z- X6 M3. 冰的食物、飲料容易使子宮收縮，要盡量避免。
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$ t# w6 A1 v" z5 E$ A0 U) Q9 d此外，女性或許都聽過「月見草油可改善經期不適」的說法。詹景全表示，月見草油或許能抑制前列腺素的分泌，而改善子宮收縮的現象；另外，它的結構類似女性荷爾蒙，因此也有人認為可能改善更年期症狀。但到目前為止，相關的報告十分有限。% f, F4 E' k4 n5 N
月經不規則是另一個常見的婦科問題。. g% M* S. g3 ~1 w8 s  K

0 N' |7 C" D2 I: R周輝政表示，女性初經前2、3年，月經周期混亂是常見的現象，但超過3年還是不穩定，需要請醫師診斷。: x  |( J( s: g

5 X# n' @+ p( Y, M5 o當月經遲到，有性生活的女性，首先應考慮是否懷孕。如果不是，可以驗血了解荷爾蒙的狀況。根據周輝政的經驗，大多數女性檢查後都沒有問題，而是壓力造成的結果，例如換工作、考試。! N8 P5 @( G. |+ H
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月經周期是一連串微妙的荷爾蒙變化，很多因素都可能造成影響，導致不來、不規則出血、次數減少、經血量增加或減少等異常現象。: E- I; y1 ~, \+ S5 h& t  R

' q) \/ l6 l) m: @通常，初經平均年齡約13歲（9～17歲都算正常），從月經第一天到下次月經來之間，約21～35天，真正月經周期為28天的女性其實並不多。7 G- P0 b6 x$ u* ^
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詹景全提醒，如果月經周期愈來愈短，45歲以上女性要考慮更年期的可能，年輕女性則要注意是否甲狀腺機能亢進。反之，若周期愈來愈長，超過35天，可能是不排卵性月經、多囊性卵巢或甲狀腺機能低下。如果超過3個月沒來，一定要就醫。# E9 x  S# d; _8 o( @  O

3 D7 l/ P) t1 @: w- B8 H) R2 W周輝政表示，多囊性卵巢症候群的發生似乎有增加的趨勢，約6～10％的育齡女性有此困擾。患者通常有膚質變油、毛髮過度生長、月經次數減少等現象，排卵次數減少，影響受孕機率。' B% s3 T, C  P) j% n3 |

; ?! P* Y. r, \/ {4 h9 T; E關於月經周期的相關因素及可能的問題，請參考附表，如果你有類似的症狀，應該請婦科醫師診斷，討論是否應採取藥物或其他治療。/ C2 r4 ~0 d9 G+ B' I% ^3 m
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[ Last edited by 樂壇渣Fit人 on 2005-6-10 at 10:13 AM ]