[女性資訊]情緒壞，月經惹的禍？[樂+]

kingtong

和月經有關的問題，每個女人一生都會遇上幾次。也是婦科門診最常見的就診原因之一。( C& ]5 g- M8 x( ?: i8 P9 Y( t
女人對月經，總有些愛恨交纏的情緒。
; f9 |/ }4 C2 v3 N; |' p* U
+ o3 @6 r9 i8 K0 P6 g來了，是件麻煩事，有時還令人痛不欲生；不來，更令女人緊張、遺憾。; L5 b" n, D' D: m2 r" d
2 m$ h& d6 x& o" A: g2 o
和月經有關的問題很多，痛經是門診中最常見的。% _" @8 I$ I' V. c, R% `3 E0 P

: r- m3 Y# j6 \: U* E巿立聯合醫院忠孝院區婦產科主治醫師詹景全表示，痛經分為原發性及繼發性，原發性痛經的病因目前還不確定，常在15～17歲左右發病，「通常是在經期前1、2天發生，疼痛持續的時間較短，很少超過24小時。」有人認為和前列腺素促使子宮過度收縮有關；另外，有些女性在成熟、結婚、生育後症狀好轉甚至消失，所以也可能和子宮頸有關；情緒、壓力等精神因素也可能有影響。& L! R9 ~2 `6 \# o6 X2 `4 q3 f% i
  B3 G! M  q" P
經痛到底有多痛？答案因人而異，在臨床上，約有10％的年輕女性會痛到無法忍受的程度。「曾有個病人是空服員，常痛到不能工作，甚至在飛行時痛到用輪椅推下機，每個月都要到醫院打嗎啡類止痛劑。」後來詹景全建議患者服用避孕藥，症狀才好轉。避孕藥能使子宮內膜變薄，前列腺素變少，而能減少經痛。
9 L( w  G8 A+ A/ V# g" N8 F" I4 w3 ]; ]7 u( R; j
繼發性痛經則多發生在20多歲以後，通常整個經期都痛，與子宮內膜異位、子宮肌瘤、慢性輸卵管炎，或生產時胎盤剝離時造成子宮內痛覺受器被破壞…等因素有關，應診斷確定病因，針對問題治療。
7 q, y+ u8 c* @% M" i0 K, e. r' L# ~9 |" Q! F8 F5 I' C
止痛建議
9 @+ F# R. H3 W! D' V  ~' F7 t: H2 e9 h: |0 q' |- `$ w# x# B
˙常痛經的人，可以在疼痛發生前先吃止痛藥，因為等到很痛時才服藥，效果比較不好。
: w9 `/ o9 \; g/ ?2 X. E5 X/ z/ N! @/ s
˙同一種止痛藥不要吃太久，以免身體產生慣性，減低藥效。
" i! g0 _7 F1 \+ Z- n( y, \1 `1 l" L+ }+ g9 F, V1 s& W5 a6 [
˙必要時，口服避孕藥可以改善痛經問題。
" `7 Y7 H# H& y! a
' I. `1 d& ]3 j- E! }你的情緒隨月經周期起伏不定嗎？答案可能是經前症候群。! ^7 a4 |3 C. I
% F! z- h2 _" l, h2 a% K0 q
通常發生在排卵後，約經期前3～10天。經前症候群好發於20～40歲的女性，詹景全表示，大約60％的女性有程度不一的症狀，約5％嚴重到影響日常生活，需要治療。
5 r7 H* _  P9 U. ?7 B: H4 m
$ x( P; Y* U8 v可能的症狀極多，從情緒上的易怒、焦慮、沮喪、悲傷；到生理上的頭痛、偏頭痛、暈眩、皮膚癢、增重增加、四肢水腫……等都有可能。台安醫院婦產科主治醫師周輝政指出，和經前症候群有關的症狀，有記錄的就超過150種，根據不同症狀，有人將經前症候群分為：焦慮、憂鬱、水腫、嗜甜食，4個不同類型。  q* g6 x+ I8 U' i0 r% S
& j; P  }8 E  d1 r$ U6 ~* g
為什麼會有經前症候群？原因不明，猜測與荷爾蒙失調有關。* h9 u2 M0 I* u. E

2 Z) O2 t5 X& a9 g6 n6 j7 j學習放鬆，調整飲食及生活作息，有助改善痛經及經前症候群。不過，很多女性認為經期間可多喝熱巧克力或吃甜食的觀念其實是錯誤的。詹景全指出，醣類會使人心情平穩，但只是初期效果，長期下來，反而加重症狀。  {! B$ [* Z" G% q
, k/ W0 b6 w0 X. k+ Y6 C9 J
在飲食方面，以下是醫師的建議：" o# I, }/ ~5 k2 q
" I! U$ ~. `0 z) s/ h
1. 足夠的蛋白質、纖維素，避免過多的脂肪、醣類及鹽分。
8 D  T: X) ~9 W2 }0 B( i2 o, \
. R2 d" D2 _3 K# ]7 v脂肪和醣類，都會影響荷爾蒙的分泌、鹽分將會使水腫現象加劇，應特別注意飲食中的攝取量。
* o) [) b( l  l
+ ?, A* `( o! K2. 補充鈣質（1000毫克/每天）、維他命B6及E。
* ^+ C' H$ L4 O$ o% v- `
& g( L6 S, \0 [8 G5 Z目前的研究認為經前症候群可能與維他命、礦物質有關。基本上，鈣有助放鬆肌肉，紓解痙攣、疼痛現象；B6則可以改善噁心想吐症狀。" \4 H; Y# g% H8 _% W( z  o  L) q

: h, J+ i7 Z( n7 R3. 冰的食物、飲料容易使子宮收縮，要盡量避免。; v; `8 m4 W7 H  J  e6 r  K
) x: P2 |8 s% u
此外，女性或許都聽過「月見草油可改善經期不適」的說法。詹景全表示，月見草油或許能抑制前列腺素的分泌，而改善子宮收縮的現象；另外，它的結構類似女性荷爾蒙，因此也有人認為可能改善更年期症狀。但到目前為止，相關的報告十分有限。
6 b; o7 }2 t" p6 H" b/ I- X月經不規則是另一個常見的婦科問題。
: \& T% @0 ]+ ^3 f. L) _
) G& n! |9 N% G+ C$ k3 ~4 G3 y周輝政表示，女性初經前2、3年，月經周期混亂是常見的現象，但超過3年還是不穩定，需要請醫師診斷。" m, Y' K5 p1 Q: _
5 b$ _+ M  y* Z5 s0 b0 i1 D7 A  \
當月經遲到，有性生活的女性，首先應考慮是否懷孕。如果不是，可以驗血了解荷爾蒙的狀況。根據周輝政的經驗，大多數女性檢查後都沒有問題，而是壓力造成的結果，例如換工作、考試。/ c+ t, |6 q) }3 b$ u

5 X0 c9 n! R, i7 g0 b! x月經周期是一連串微妙的荷爾蒙變化，很多因素都可能造成影響，導致不來、不規則出血、次數減少、經血量增加或減少等異常現象。7 b2 e0 [7 ]4 C/ R1 s# E6 u. K

7 q7 l% \5 v& C# G& W/ _1 g4 h: ?通常，初經平均年齡約13歲（9～17歲都算正常），從月經第一天到下次月經來之間，約21～35天，真正月經周期為28天的女性其實並不多。  k" y- G* T& u, e" c
' ]* a: }( }' s/ c( V3 x
詹景全提醒，如果月經周期愈來愈短，45歲以上女性要考慮更年期的可能，年輕女性則要注意是否甲狀腺機能亢進。反之，若周期愈來愈長，超過35天，可能是不排卵性月經、多囊性卵巢或甲狀腺機能低下。如果超過3個月沒來，一定要就醫。! a. c! p* _4 l+ ~
6 N  S8 ~* t/ T- D- a
周輝政表示，多囊性卵巢症候群的發生似乎有增加的趨勢，約6～10％的育齡女性有此困擾。患者通常有膚質變油、毛髮過度生長、月經次數減少等現象，排卵次數減少，影響受孕機率。
" f7 G2 p. b) s' z2 _, w6 V' w8 O1 \1 p
關於月經周期的相關因素及可能的問題，請參考附表，如果你有類似的症狀，應該請婦科醫師診斷，討論是否應採取藥物或其他治療。5 h0 i+ s0 n& N% h% g

9 l8 L1 i7 X6 Z; ?' p  \[ Last edited by 樂壇渣Fit人 on 2005-6-10 at 10:13 AM ]