[女性資訊]情緒壞，月經惹的禍？[樂+]

kingtong

和月經有關的問題，每個女人一生都會遇上幾次。也是婦科門診最常見的就診原因之一。/ v  a5 m0 Y( S0 W  t" F
女人對月經，總有些愛恨交纏的情緒。2 p, `6 J# L! ]: Z( G9 L; O3 }5 |" J3 Z

5 X2 M; A/ w4 F6 Z7 O2 `來了，是件麻煩事，有時還令人痛不欲生；不來，更令女人緊張、遺憾。; t( {* o4 Q" D6 L- `4 f/ N
. l6 N$ o, [& a  d) _
和月經有關的問題很多，痛經是門診中最常見的。
6 m+ P# l7 {5 r- [: S& k- [
5 B6 i9 h' ?5 g2 ?5 T巿立聯合醫院忠孝院區婦產科主治醫師詹景全表示，痛經分為原發性及繼發性，原發性痛經的病因目前還不確定，常在15～17歲左右發病，「通常是在經期前1、2天發生，疼痛持續的時間較短，很少超過24小時。」有人認為和前列腺素促使子宮過度收縮有關；另外，有些女性在成熟、結婚、生育後症狀好轉甚至消失，所以也可能和子宮頸有關；情緒、壓力等精神因素也可能有影響。
) k' m3 h1 n" P  e: b0 [
% F  _0 n) d7 U3 ?' r經痛到底有多痛？答案因人而異，在臨床上，約有10％的年輕女性會痛到無法忍受的程度。「曾有個病人是空服員，常痛到不能工作，甚至在飛行時痛到用輪椅推下機，每個月都要到醫院打嗎啡類止痛劑。」後來詹景全建議患者服用避孕藥，症狀才好轉。避孕藥能使子宮內膜變薄，前列腺素變少，而能減少經痛。
0 J0 C- n: N% H/ _- D2 i
5 N- P( P; I7 g. |繼發性痛經則多發生在20多歲以後，通常整個經期都痛，與子宮內膜異位、子宮肌瘤、慢性輸卵管炎，或生產時胎盤剝離時造成子宮內痛覺受器被破壞…等因素有關，應診斷確定病因，針對問題治療。
" ^* h3 Y9 }& v; [' M$ {/ E; R
: e  p, F- L% j止痛建議0 @0 a% `% F: s' e* L0 @' Z* d- V
- q- }1 j0 H8 v3 l% F, Q& W4 K/ p+ q
˙常痛經的人，可以在疼痛發生前先吃止痛藥，因為等到很痛時才服藥，效果比較不好。
0 G6 e# H' V* D% f& \6 J
7 I$ f3 ]# r2 N& @! c. E- P. B˙同一種止痛藥不要吃太久，以免身體產生慣性，減低藥效。4 a- w! h; a$ @! W1 C2 S
  z# T9 L" A4 x" K# m
˙必要時，口服避孕藥可以改善痛經問題。; v3 y7 d( Q- }: _- D9 E3 y0 S

: L) i2 S! l; m0 g+ r1 i$ C你的情緒隨月經周期起伏不定嗎？答案可能是經前症候群。
$ @/ c. b+ e& v% z
2 t6 D8 y3 O+ @+ J" o1 J4 v通常發生在排卵後，約經期前3～10天。經前症候群好發於20～40歲的女性，詹景全表示，大約60％的女性有程度不一的症狀，約5％嚴重到影響日常生活，需要治療。
! s( D9 Q3 s3 b( }2 R6 i/ z; J
, Y2 [1 B/ n; P% d0 m可能的症狀極多，從情緒上的易怒、焦慮、沮喪、悲傷；到生理上的頭痛、偏頭痛、暈眩、皮膚癢、增重增加、四肢水腫……等都有可能。台安醫院婦產科主治醫師周輝政指出，和經前症候群有關的症狀，有記錄的就超過150種，根據不同症狀，有人將經前症候群分為：焦慮、憂鬱、水腫、嗜甜食，4個不同類型。9 a9 W! g- ^% f: W- l5 \
% ~2 ^' i9 k+ y" {3 h
為什麼會有經前症候群？原因不明，猜測與荷爾蒙失調有關。8 z, Q: H$ ~' Z
2 c6 n, i, e3 d: w) R0 B
學習放鬆，調整飲食及生活作息，有助改善痛經及經前症候群。不過，很多女性認為經期間可多喝熱巧克力或吃甜食的觀念其實是錯誤的。詹景全指出，醣類會使人心情平穩，但只是初期效果，長期下來，反而加重症狀。
" }' t6 ~! o/ A# i7 a- ]& |' ?2 G+ V
( ~- }, s9 p6 W& U9 Y在飲食方面，以下是醫師的建議：
/ z( Q7 n9 A: Z8 k& G
& w( E& ^1 D0 K8 u4 H8 L1. 足夠的蛋白質、纖維素，避免過多的脂肪、醣類及鹽分。! \: }* ~0 s1 H. d
$ x( K, v  C- W. i: y2 E
脂肪和醣類，都會影響荷爾蒙的分泌、鹽分將會使水腫現象加劇，應特別注意飲食中的攝取量。
( r) g3 u: e9 y
- f/ h! g% d0 m3 y2. 補充鈣質（1000毫克/每天）、維他命B6及E。* m- N& |# a' Q! ^
6 U8 [/ a7 J% p  \
目前的研究認為經前症候群可能與維他命、礦物質有關。基本上，鈣有助放鬆肌肉，紓解痙攣、疼痛現象；B6則可以改善噁心想吐症狀。
" Q6 M1 @9 n8 @
8 A5 U/ y. G1 p3. 冰的食物、飲料容易使子宮收縮，要盡量避免。/ t9 F. E/ O. @8 Q! M
3 c* ]4 U8 N1 P
此外，女性或許都聽過「月見草油可改善經期不適」的說法。詹景全表示，月見草油或許能抑制前列腺素的分泌，而改善子宮收縮的現象；另外，它的結構類似女性荷爾蒙，因此也有人認為可能改善更年期症狀。但到目前為止，相關的報告十分有限。- j1 K, r6 s9 m5 O3 S' c$ m/ E
月經不規則是另一個常見的婦科問題。
* o: W% Y2 r* Q; L+ C9 w& f4 J! j; j9 P
周輝政表示，女性初經前2、3年，月經周期混亂是常見的現象，但超過3年還是不穩定，需要請醫師診斷。  q" Z* Z! u1 E
. \* _7 c! M1 K3 a  n$ ?
當月經遲到，有性生活的女性，首先應考慮是否懷孕。如果不是，可以驗血了解荷爾蒙的狀況。根據周輝政的經驗，大多數女性檢查後都沒有問題，而是壓力造成的結果，例如換工作、考試。1 H' w: Q& i# g- ?* |9 ^% B
! S) _, ?$ p3 t8 o
月經周期是一連串微妙的荷爾蒙變化，很多因素都可能造成影響，導致不來、不規則出血、次數減少、經血量增加或減少等異常現象。, J) P3 g: w8 A& |1 s

) P( A% {7 \1 h* [. m, H/ _' |通常，初經平均年齡約13歲（9～17歲都算正常），從月經第一天到下次月經來之間，約21～35天，真正月經周期為28天的女性其實並不多。
$ p; O! P0 A4 P  h& t6 j
, R3 p/ F) ?/ q3 |# @詹景全提醒，如果月經周期愈來愈短，45歲以上女性要考慮更年期的可能，年輕女性則要注意是否甲狀腺機能亢進。反之，若周期愈來愈長，超過35天，可能是不排卵性月經、多囊性卵巢或甲狀腺機能低下。如果超過3個月沒來，一定要就醫。7 c% _0 _+ A: J" `9 W

) r4 ]1 ]0 \+ m% D5 ?周輝政表示，多囊性卵巢症候群的發生似乎有增加的趨勢，約6～10％的育齡女性有此困擾。患者通常有膚質變油、毛髮過度生長、月經次數減少等現象，排卵次數減少，影響受孕機率。& I  E7 E/ z- Q

# t5 S- {4 T* f; s關於月經周期的相關因素及可能的問題，請參考附表，如果你有類似的症狀，應該請婦科醫師診斷，討論是否應採取藥物或其他治療。
( q( d; e8 K6 Y
; k( P7 v) C; R) _) H& M% p+ Q[ Last edited by 樂壇渣Fit人 on 2005-6-10 at 10:13 AM ]