[女性資訊]情緒壞，月經惹的禍？[樂+]

kingtong

和月經有關的問題，每個女人一生都會遇上幾次。也是婦科門診最常見的就診原因之一。
% G+ l/ a1 ~! C4 P女人對月經，總有些愛恨交纏的情緒。' I. [: Y& O9 d

  S0 c  }  {8 g# K& {# Z* c來了，是件麻煩事，有時還令人痛不欲生；不來，更令女人緊張、遺憾。
, m  H3 X6 r; ~% A, `! T, z
( O+ M! B. e5 C1 l4 \; x和月經有關的問題很多，痛經是門診中最常見的。
9 u, I1 Z# o  H7 h3 B, H$ @# ?( ]6 @% }( W% D* @
巿立聯合醫院忠孝院區婦產科主治醫師詹景全表示，痛經分為原發性及繼發性，原發性痛經的病因目前還不確定，常在15～17歲左右發病，「通常是在經期前1、2天發生，疼痛持續的時間較短，很少超過24小時。」有人認為和前列腺素促使子宮過度收縮有關；另外，有些女性在成熟、結婚、生育後症狀好轉甚至消失，所以也可能和子宮頸有關；情緒、壓力等精神因素也可能有影響。; l" O- E/ w- D- @
* w/ w  T7 X- ?. L
經痛到底有多痛？答案因人而異，在臨床上，約有10％的年輕女性會痛到無法忍受的程度。「曾有個病人是空服員，常痛到不能工作，甚至在飛行時痛到用輪椅推下機，每個月都要到醫院打嗎啡類止痛劑。」後來詹景全建議患者服用避孕藥，症狀才好轉。避孕藥能使子宮內膜變薄，前列腺素變少，而能減少經痛。
# M/ v  m: O3 `& ]
  a8 [0 @0 b' w7 F- s3 e9 k: [繼發性痛經則多發生在20多歲以後，通常整個經期都痛，與子宮內膜異位、子宮肌瘤、慢性輸卵管炎，或生產時胎盤剝離時造成子宮內痛覺受器被破壞…等因素有關，應診斷確定病因，針對問題治療。
) h, ^: g, X, F# W8 |: j. |0 Q7 M  ], z1 c2 {& b# T7 t4 v3 u; x; C
止痛建議
* U$ ^3 |4 P' N! O+ L; P3 ~7 Z) `" d* D, W- h$ l- l2 k
˙常痛經的人，可以在疼痛發生前先吃止痛藥，因為等到很痛時才服藥，效果比較不好。7 @2 F( n3 }# r& n! w. E1 C
9 j: d4 `) o! y
˙同一種止痛藥不要吃太久，以免身體產生慣性，減低藥效。% T: N5 ~% I+ V- ~9 H% p& A+ I

2 i' X9 t! J4 `/ [6 h  [, z  z5 z˙必要時，口服避孕藥可以改善痛經問題。
# E1 K3 U5 k+ Q6 K/ i; q+ X4 O( _! s  M+ U
你的情緒隨月經周期起伏不定嗎？答案可能是經前症候群。
7 o/ k9 Q$ o1 ?# t
1 I. O8 `" ?( o; y. G通常發生在排卵後，約經期前3～10天。經前症候群好發於20～40歲的女性，詹景全表示，大約60％的女性有程度不一的症狀，約5％嚴重到影響日常生活，需要治療。
# q+ f, m; R8 c2 Q# W$ C" a# `- v
9 R% ^1 g1 M$ r3 g可能的症狀極多，從情緒上的易怒、焦慮、沮喪、悲傷；到生理上的頭痛、偏頭痛、暈眩、皮膚癢、增重增加、四肢水腫……等都有可能。台安醫院婦產科主治醫師周輝政指出，和經前症候群有關的症狀，有記錄的就超過150種，根據不同症狀，有人將經前症候群分為：焦慮、憂鬱、水腫、嗜甜食，4個不同類型。
" T0 z  _0 ~% U- v9 [8 @6 e* v" F2 a8 l. ^, W
為什麼會有經前症候群？原因不明，猜測與荷爾蒙失調有關。
  ]6 J( C$ o" @
" K8 I1 C! b" ~2 X' r& z學習放鬆，調整飲食及生活作息，有助改善痛經及經前症候群。不過，很多女性認為經期間可多喝熱巧克力或吃甜食的觀念其實是錯誤的。詹景全指出，醣類會使人心情平穩，但只是初期效果，長期下來，反而加重症狀。
9 j, w1 v1 d' W( o  t  h( ^: c4 b0 Y1 k, z. U1 @
在飲食方面，以下是醫師的建議：* y9 Q+ {* B/ l! G$ C

( A1 O* R% @0 q) Z$ `; u" T1. 足夠的蛋白質、纖維素，避免過多的脂肪、醣類及鹽分。+ A3 j0 J9 f5 J6 ]# N2 I

" s9 o9 X$ n- ?) r* O: m7 P/ z脂肪和醣類，都會影響荷爾蒙的分泌、鹽分將會使水腫現象加劇，應特別注意飲食中的攝取量。4 q" m+ v  [2 o+ Z' M6 n' A
/ J, j+ e! N: W& F7 C7 Z
2. 補充鈣質（1000毫克/每天）、維他命B6及E。; d3 L4 O5 C$ V. i- q/ c9 P8 P
9 {& [9 A7 d* I( T( T) A0 a* Q$ {
目前的研究認為經前症候群可能與維他命、礦物質有關。基本上，鈣有助放鬆肌肉，紓解痙攣、疼痛現象；B6則可以改善噁心想吐症狀。
" Q" g3 ?5 o" q" }# V6 A3 K  Y4 Y4 r6 c- r5 C7 o+ k) _
3. 冰的食物、飲料容易使子宮收縮，要盡量避免。" ^. ?- M8 c) v

7 s& T1 ]8 E$ g. F此外，女性或許都聽過「月見草油可改善經期不適」的說法。詹景全表示，月見草油或許能抑制前列腺素的分泌，而改善子宮收縮的現象；另外，它的結構類似女性荷爾蒙，因此也有人認為可能改善更年期症狀。但到目前為止，相關的報告十分有限。
$ u4 N/ z) c& G% R# E+ M/ x8 M# ^$ p% Q月經不規則是另一個常見的婦科問題。, K% S* b. F1 J: g9 D

* W4 u9 ^$ r0 s& t0 W- o, Z周輝政表示，女性初經前2、3年，月經周期混亂是常見的現象，但超過3年還是不穩定，需要請醫師診斷。+ @5 ~4 T! X" A8 B& c# S- Z
( `; _+ Q. A- z2 I" ]2 _
當月經遲到，有性生活的女性，首先應考慮是否懷孕。如果不是，可以驗血了解荷爾蒙的狀況。根據周輝政的經驗，大多數女性檢查後都沒有問題，而是壓力造成的結果，例如換工作、考試。
: [" x7 z% K- D# Z) u( N9 Z  v' e- Z
月經周期是一連串微妙的荷爾蒙變化，很多因素都可能造成影響，導致不來、不規則出血、次數減少、經血量增加或減少等異常現象。  b7 w9 h0 O8 t  _8 N( ]
5 L# p  s2 t, J6 B8 J
通常，初經平均年齡約13歲（9～17歲都算正常），從月經第一天到下次月經來之間，約21～35天，真正月經周期為28天的女性其實並不多。
% i1 [0 n) v. U4 j% W6 J( _, q* U' l1 Y# K9 L
詹景全提醒，如果月經周期愈來愈短，45歲以上女性要考慮更年期的可能，年輕女性則要注意是否甲狀腺機能亢進。反之，若周期愈來愈長，超過35天，可能是不排卵性月經、多囊性卵巢或甲狀腺機能低下。如果超過3個月沒來，一定要就醫。
3 g7 V- u  c- J4 H; d1 j
/ Q4 h, q& }5 y7 B" }$ ^/ z) {+ z周輝政表示，多囊性卵巢症候群的發生似乎有增加的趨勢，約6～10％的育齡女性有此困擾。患者通常有膚質變油、毛髮過度生長、月經次數減少等現象，排卵次數減少，影響受孕機率。$ L0 g% x+ D3 c+ r8 e1 Y; I( P5 L
. }% b2 u* Q* u
關於月經周期的相關因素及可能的問題，請參考附表，如果你有類似的症狀，應該請婦科醫師診斷，討論是否應採取藥物或其他治療。, j/ c7 Z9 m5 j5 B( u+ d  B$ `

# Q( `0 [( @* n[ Last edited by 樂壇渣Fit人 on 2005-6-10 at 10:13 AM ]