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發表於 2005-7-11 10:51 PM
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答:退伍軍人症是一種相當普通遍卻很嚴重的肺炎。病程由輕度咳嗽、低度發燒、急性進行性(rapidly progressive) 肺炎及昏迷(coma)。早期症狀包括身體不適、肌肉疼痛及輕微頭痛;後期症狀有高燒(可達40℃),接著乾咳、呼吸短促;其胃腸症狀包括嘔吐、下痢、噁心、腹痛。
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話說西元一九七六年一場美國賓州退伍軍人聚會後的大浩劫,讓世人慢慢揭開了退伍軍人症的神秘面紗。在那場浩劫中,二二一位退伍軍人有三十四人死於不明病原之肺炎,而從病患的肺部組織中,分離出一種相當特殊的細菌,命名為Legionella pneumophila,同時也發現它是過去一些不明原因呼吸道感染大流行的元凶。如今,隨著診斷工具的進步,也漸漸了解這細菌除了造成肺炎外,它亦可引起非肺炎的呼吸道感染(如Pontiac fever)及全身一些器官的感染,具有相當多樣化的臨床表現。
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關於退伍軍人菌,它是一種喜氧的革蘭氏陰性桿菌,其為相當挑剔性的細菌,於一般培養基上無法生長,必須培養於特殊之培養基。目前退伍軍人菌至少有三十四種以上,其中大約有一半對人類具有致病性;而它們造成之感染症的臨床表現及對抗生素之感受性均類似,所以無法單獨由臨床表現來區分其亞型。3 A4 d; y. g1 ?, h/ \1 Q
! y# v( {* P/ \+ E 退伍軍人症雖然是世界性的疾病,但關於發生率研究之結果卻有相當的差異。在社區性肺炎方面,其發生率從1%到27%不等;但在嚴重的社區性肺炎中,退伍軍人症卻扮演相當重要的角色。至於院內肺炎方面,其發生率則從1%到40%不等。其時大部分的退伍軍人症都來自一般社區之感染,院內感染只佔一小部分。 |
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