|
- 帖子
- 54079
- 精華
- 50
- 威望
- 27359
- 魅力
- 9970
- 讚好
- 246
- 性別
- 男
|
5#
發表於 2007-11-16 01:03 PM
| 只看該作者
Originally posted by sas at 2007-11-15 10:33 PM:7 ], N) |2 A) l
又係呢類Post; p1 k6 n* y, `8 T, [+ O
真係好討厭8 K8 x" D* K" _
就咁放條link係度! s: C! B8 j9 ^! d. A$ F4 R
Link到過去 W+ ^) x( v3 A, n; Q
又要比$做會員先睇到. V" m" R& x# R6 ^
唔該樓主下次出post
; W! m! y5 V% U @7 m注意下囉
, T2 C* N7 T' t# K- E0 K, o7 o毫無誠意- g4 j) r5 `; _4 N4 Y" n5 n/ o
萬無目的
# f; }3 e9 Z& o( v浪費其他member時間
腸 菌 蛀 食 陰 囊 瑪 麗 醫 院 6 人 死0 }( ~2 _: W) V1 m
【 本 報 訊 】 瑪 麗 醫 院 過 去 五 年 接 獲 18 宗 「 福 耳 尼 埃 氏 壞 疽 」 （ Fournier's gangrene ） 個 案 ， 有 6 人 死 亡 。 患 者 大 腸 內 的 惡 菌 透 過 肛 門 蛀 食 鄰 近 皮 膚 組 織 ， 最 快 可 於 半 天 內 致 陰 囊 及 下 體 壞 死 ， 最 年 輕 個 案 為 26 歲 的 健 康 男 子 。 有 泌 尿 科 醫 生 警 告 ， 這 種 患 者 以 男 性 為 主 的 其 中 一 種 壞 死 性 筋 膜 炎 ， 可 在 數 天 內 導 致 細 菌 入 血 奪 命 ， 曾 有 個 案 須 切 除 壞 死 的 陰 囊 及 陰 莖 保 命 。 記 者 ： 白 琳 、 張 嘉 雯% o: I) o! m* r% Q! U$ O* `
$ F/ I# ?) Q& p' X7 t" U: c6 A香 港 大 學 微 生 物 學 系 助 理 授 黃 世 賢 表 示 ， 瑪 麗 醫 院 02 至 06 年 共 接 獲 44 名 壞 死 性 筋 膜 炎 個 案 ， 年 齡 平 均 50 歲 。 當 中 有 18 人 患 上 俗 稱 「 急 性 陰 囊 壞 疽 」 的 福 耳 尼 埃 氏 壞 疽 ， 導 致 不 同 程 度 的 下 體 壞 死 ， 包 括 3 名 健 康 人 士 。 所 有 病 人 須 接 受 抗 生 素 治 療 並 割 除 壞 死 組 織 ， 再 接 受 整 形 手 術 ， 修 補 性 器 官 外 形 。 部 份 年 長 病 人 更 須 切 除 陰 囊 表 皮 。 最 終 死 亡 的 6 人 均 屬 長 期 病 患 者 。0 q$ Y! u- k) X8 D
- f, p; L% e5 @+ x; J; C) W8 R& O+ q
! p+ U9 |3 u2 H. U; `5 a2 c26 歲 健 康 青 年 染 病 罕 見
) c/ D# F6 B; e7 a% Q上 述 個 案 包 括 一 名 26 歲 、 沒 有 長 期 病 患 紀 錄 的 男 子 ， 黃 世 賢 形 容 如 此 年 輕 個 案 極 為 罕 見 ， 估 計 該 病 人 可 能 因 陰 部 有 傷 口 而 遭 感 染 ， 但 病 發 初 期 已 獲 治 療 ， 未 影 響 性 能 力 。
$ ?, B v0 r8 L3 ` Y) ]& A4 M! {18 名 病 人 中 15 人 為 男 性 ， 其 餘 3 名 女 性 患 者 年 齡 為 60 至 80 多 歲 ， 主 要 因 長 期 床 而 令 臀 部 長 出 肉 瘤 ， 細 菌 再 蔓 延 至 陰 部 ， 當 中 2 人 最 後 死 亡 。 其 餘 一 名 患 者 切 除 壞 死 組 織 後 須 接 受 整 形 手 術 ， 修 補 會 陰 及 陰 唇 。: P+ z, w$ z' }+ c P8 y2 H" W7 b
* s/ \9 E0 l- u9 ]$ |
' G# R$ R, e" c1 h9 a( E1 O& {* W/ u6 e9 L- r
常 見 大 腸 細 菌 合 力 施 襲
^( ]" O! C8 j一 般 壞 死 性 筋 膜 炎 侵 襲 四 肢 ， 由 A 型 鏈 球 菌 及 創 傷 弧 菌 等 「 食 肉 菌 」 所 致 。 但 黃 世 賢 解 釋 ， 福 耳 尼 埃 氏 壞 疽 的 不 同 之 處 ， 在 於 病 源 為 多 種 日 常 存 在 於 大 腸 的 細 菌 ， 包 括 大 腸 桿 菌 、 鏈 球 菌 及 厭 氧 細 菌 。 這 些 不 同 類 型 的 細 菌 會 經 過 肛 門 ， 合 力 侵 蝕 鄰 近 皮 膚 組 織 ， 「 呢 菌 個 個 人 都 有 ， 只 係 有 時 唔 知 點 解 ， 佢 會 走 出 去 唔 適 當 地 方 ， 導 致 病 變 。 」 若 患 者 本 身 有 泌 尿 系 統 、 直 腸 或 陰 部 感 染 ， 患 病 風 險 會 大 增 。 ) s2 M x! V. U' b! c, N5 g# n
他 又 指 ， 患 者 病 發 初 期 陰 部 紅 腫 疼 痛 ， 繼 而 瘀 紅 ， 當 皮 膚 變 成 全 黑 色 ， 即 代 表 組 織 完 全 壞 死 ， 需 時 數 小 時 至 三 天 ， 「 有 病 人 入 院 時 候 血 管 開 始 阻 塞 ， 半 日 就 全 部 黑 晒 。 」 患 處 可 由 陰 囊 、 陰 唇 或 會 陰 ， 擴 散 至 陰 莖 、 小 腹 、 大 腿 及 股 溝 ， 此 症 只 會 侵 蝕 皮 膚 表 面 組 織 ， 不 會 入 侵 睾 丸 或 陰 道 ， 但 嚴 重 可 細 菌 入 血 ， 導 致 器 官 衰 竭 死 亡 。* Y. H+ R( g4 C: Z1 x$ m
! Z* C2 Z$ Q& z" E" s, z$ |
6 H# {& ~( z& K; q' O5 x, e; Z" F9 m" z' G3 o8 H/ j3 D8 @
糖 尿 病 者 及 酗 酒 者 高 危
2 O2 e- y+ r8 R* r" ~" a) {他 強 調 ， 此 症 防 不 勝 防 ， 沒 有 證 據 顯 示 個 人 衞 生 與 感 染 有 關 。 但 糖 尿 病 患 者 及 酗 酒 人 士 等 長 期 病 患 者 因 血 液 循 環 及 抵 抗 力 較 差 ， 容 易 感 染 此 症 ， 病 情 也 會 迅 速 惡 化 。 上 述 感 染 個 案 中 有 逾 四 成 病 人 本 身 為 糖 尿 病 患 者 ， 因 此 這 類 病 人 必 須 嚴 加 控 制 病 情 ， 減 低 感 染 風 險 。 一 般 健 康 人 士 若 有 肛 門 、 直 腸 、 尿 道 及 陰 部 皮 膚 損 傷 ， 也 必 須 悉 心 料 理 傷 口 。 理 論 上 此 症 可 經 傷 口 透 過 肛 交 等 性 行 為 傳 播 ， 但 黃 世 賢 稱 ， 從 未 聽 聞 本 港 有 人 因 性 行 為 而 染 上 此 症 。
1 t1 Q' i/ @* p$ d2 F% e; L泌 尿 科 專 科 醫 生 陳 龍 威 警 告 ， 此 症 死 亡 率 極 高 ， 必 須 切 除 所 有 壞 死 部 份 ， 防 止 病 情 惡 化 至 危 害 性 命 ， 曾 有 年 老 病 人 須 切 除 全 部 陰 囊 及 陰 莖 才 「 執 返 條 命 」 。 由 於 惡 菌 蔓 延 速 度 極 快 ， 必 須 在 確 診 後 6 小 時 內 進 行 切 除 手 術 ， 「 越 早 做 手 術 越 好 ， 幾 個 鐘 頭 內 可 以 睇 住 陰 囊 變 差 同 發 炎 。 細 菌 會 分 泌 氣 體 ， 所 以 摸 落 去 （ 患 處 ） 會 感 覺 到 氣 泡 ， 有 浮 腫 。 」 , [% d- o4 _8 n8 L4 f$ b0 a
陳 龍 威 又 提 醒 病 人 ， 如 有 陰 囊 紅 腫 等 病 徵 ， 應 即 時 向 泌 尿 科 醫 生 求 醫 ， 若 患 處 迅 速 惡 化 ， 應 考 慮 直 接 到 急 症 室 求 診 ， 「 呢 種 病 會 死 人 ， 千 祈 唔 好 匿 埋 自 己 買 成 藥 食 。 」7 S& w* b8 O: f/ y
8 V1 T! s4 f& e) y" q2 T# F1 ^! D5 x/ R# T4 W2 F
; p6 _* P& @) e0 }
怪 菌 襲 人 示 意 圖
: E4 _: r; o( O% ~
9 D) Z8 w1 J5 u- L! Q5 c# M) a5 n( b% p7 q2 [+ F& d
: K5 P5 C! F/ L, v
& [7 l) v8 x, J/ u7 S {. {# X
( g) G2 x |, D3 q& w% w' Q
感 染 路 徑 ：
( W. |0 Y% D8 H+ g6 M2 \/ B大 腸 內 的 細 菌 經 過 肛 門 ， 感 染 陰 囊 9 [$ r* v5 ]2 Y$ Y8 D4 O, [) Y9 o$ P
2 p: |# `9 k$ T1 d蔓 延 路 徑 ：
. D z6 ~! e5 t) T( `$ Y! t1 〉 向 前 至 陰 莖 至 小 腹 / q$ M5 e: c+ N7 q5 Z+ I
U* o) r6 W8 E8 i8 ?6 Q$ d
2 〉 向 後 至 股 溝 $ F, Q7 @- |0 x4 D
. c A) E5 r- Y+ x- E9 b3 〉 向 下 至 大 腿
% s$ |" a9 M, k3 f! ?: e9 Z' G
+ O+ `8 ~; r" z$ D* ~; N' c, A y9 |% @# Z$ J
5 D7 A9 R n( o3 P. l" u6 Z
福 耳 尼 埃 氏 壞 疽 （ Fournier ’ s gangrene ） 簡 介 ! C5 ~5 N3 m2 G3 }' w1 H
病 因 ： 大 腸 的 細 菌 透 過 肛 門 入 侵 鄰 近 皮 膚 軟 組 織 ， 導 致 陰 部 發 炎 及 壞 死
7 S/ q$ F3 R; N" X
4 L. ?% B$ u3 `& n- i致 病 細 菌 ： 大 腸 桿 菌 、 鏈 球 菌 及 厭 氧 細 菌 等 存 在 於 大 腸 的 細 菌 " _5 O6 E8 b- T: |8 f. t" x
5 W; p, U) I+ g/ L% d
病 徵 ： 發 燒 、 陰 部 疼 痛 、 脹 紅 、 浮 腫 及 發 熱 ； 患 處 會 蔓 延 至 股 溝 、 大 腿 及 小 腹 ， 皮 膚 繼 而 變 成 瘀 紅 至 全 黑 # o4 j3 K; D9 @" H2 z- ]* E3 X
# t& X2 x: ?0 v2 A& b8 E: ]- K
治 療 方 法 ： 服 用 抗 生 素 、 切 除 壞 死 組 織 及 以 整 形 手 術 修 補 性 器 外 觀 2 Q' c2 k6 f3 [' W+ F
8 |0 r- `3 r- Z6 \/ K' ?- ?傳 播 途 徑 ： 若 陰 部 有 傷 口 ， 理 論 上 可 透 過 性 接 觸 傳 播 ， 但 本 港 未 有 相 關 個 案 紀 錄
7 h* e. q4 V/ D, {. T7 N4 x6 Q6 _! H. H! v x% b9 O2 W
高 危 一 族 ： 糖 尿 病 等 長 期 病 患 者 、 性 器 官 穿 環 , v) h4 h1 b" _1 g1 Y/ Z
/ D1 E F; b& K) @
資 料 來 源 ： 港 大 微 生 物 學 系 助 理 授 黃 世 賢 及 泌 尿 科 專 科 醫 生 陳 龍 威
2 a# x# @( T* l" P0 z9 U
( t/ M( {: u3 Z) j) C, n3 X" y" b2 u; m% Y: G' h
3 `$ |2 G. A* g, \蘋 果 資 訊 ： 美 國 囚 犯 病 後 索 償 7800 萬
4 F) i* k9 _2 F: ^- k; O福 耳 尼 埃 氏 壞 疽 早 於 1764 年 發 現 ， 至 1883 年 ， 法 國 皮 膚 學 及 性 病 學 醫 生 福 耳 尼 埃 （ Jean Alfred Fournier ） 正 式 提 出 多 個 病 例 作 解 說 ， 所 以 此 病 以 其 姓 氏 命 名 。 有 資 料 顯 示 ， 由 1996 年 至 2006 年 ， 全 球 醫 學 文 獻 有 約 600 宗 有 關 病 例 報 告 ， 病 人 年 齡 以 60 至 70 歲 為 主 。 港 大 微 生 物 學 系 助 理 授 黃 世 賢 稱 ， 外 國 曾 有 男 士 因 在 陰 莖 穿 環 而 感 染 此 病 。 / s8 |1 i! i& m+ [' r
台 灣 及 內 地 均 有 感 染 該 病 的 個 案 ， 台 灣 曾 經 有 5 位 糖 尿 病 患 者 在 通 便 後 患 此 病 ， 年 齡 由 66 至 77 歲 。 該 5 人 在 通 便 前 除 便 秘 外 ， 均 沒 有 會 陰 部 感 染 的 症 狀 。 在 山 東 威 海 市 有 醫 院 報 告 稱 ， 自 1983 年 9 月 至 98 年 3 月 ， 共 診 治 5 名 急 性 陰 囊 壞 疽 的 病 人 ， 年 齡 由 27 至 68 歲 ， 最 後 三 人 康 復 ， 兩 人 死 亡 。
; W+ R3 Z. B3 N# {由 於 此 病 罕 見 ， 04 年 美 國 一 名 囚 犯 被 誤 診 為 對 藥 物 敏 感 而 延 誤 醫 治 ， 最 後 割 去 六 磅 肉 包 括 陰 莖 及 睾 丸 以 保 性 命 ， 他 事 後 向 當 局 索 償 1,000 萬 美 元 （ 約 7,800 萬 港 元 ） 。 |
|
