|
- 帖子
- 54079
- 精華
- 50
- 威望
- 27359
- 魅力
- 9970
- 讚好
- 246
- 性別
- 男
|
5#
發表於 2007-11-16 01:03 PM
| 只看該作者
Originally posted by sas at 2007-11-15 10:33 PM:7 C% W. j( G% U, H) u
又係呢類Post1 I, x, {1 {" J! i% f7 g
真係好討厭
/ X2 C+ [6 C: ~$ X _就咁放條link係度7 m% I* a( U: ~) }0 Z! e2 c, v
Link到過去
% y3 _4 ]% x1 r6 n又要比$做會員先睇到
: u4 ?+ P. n/ y+ ?9 h% B6 e: @9 \/ k唔該樓主下次出post
6 [1 D2 s. q& m9 ]8 e注意下囉
5 g! x" {. R3 g- i) v, w' r毫無誠意( \/ g3 @, t' i9 J' y5 C- Y: Y
萬無目的" G5 x: u" z+ S# I
浪費其他member時間
腸 菌 蛀 食 陰 囊 瑪 麗 醫 院 6 人 死; h8 d& r! Z5 b: N, N0 U
【 本 報 訊 】 瑪 麗 醫 院 過 去 五 年 接 獲 18 宗 「 福 耳 尼 埃 氏 壞 疽 」 （ Fournier's gangrene ） 個 案 ， 有 6 人 死 亡 。 患 者 大 腸 內 的 惡 菌 透 過 肛 門 蛀 食 鄰 近 皮 膚 組 織 ， 最 快 可 於 半 天 內 致 陰 囊 及 下 體 壞 死 ， 最 年 輕 個 案 為 26 歲 的 健 康 男 子 。 有 泌 尿 科 醫 生 警 告 ， 這 種 患 者 以 男 性 為 主 的 其 中 一 種 壞 死 性 筋 膜 炎 ， 可 在 數 天 內 導 致 細 菌 入 血 奪 命 ， 曾 有 個 案 須 切 除 壞 死 的 陰 囊 及 陰 莖 保 命 。 記 者 ： 白 琳 、 張 嘉 雯9 ]& h7 h( w* u, q4 P, O
$ \8 ]7 @2 [4 f, I3 C: u: G香 港 大 學 微 生 物 學 系 助 理 授 黃 世 賢 表 示 ， 瑪 麗 醫 院 02 至 06 年 共 接 獲 44 名 壞 死 性 筋 膜 炎 個 案 ， 年 齡 平 均 50 歲 。 當 中 有 18 人 患 上 俗 稱 「 急 性 陰 囊 壞 疽 」 的 福 耳 尼 埃 氏 壞 疽 ， 導 致 不 同 程 度 的 下 體 壞 死 ， 包 括 3 名 健 康 人 士 。 所 有 病 人 須 接 受 抗 生 素 治 療 並 割 除 壞 死 組 織 ， 再 接 受 整 形 手 術 ， 修 補 性 器 官 外 形 。 部 份 年 長 病 人 更 須 切 除 陰 囊 表 皮 。 最 終 死 亡 的 6 人 均 屬 長 期 病 患 者 。
8 h$ y+ f: V/ Y6 q9 L T# H7 p
5 u# {- k/ p& ^: g: R [& N
$ ]# w5 T8 m" Q4 j8 B4 ~' T9 r* h- E( i& C6 N8 T3 i, J. T9 B
26 歲 健 康 青 年 染 病 罕 見
! T* C" q$ b$ A2 L5 K上 述 個 案 包 括 一 名 26 歲 、 沒 有 長 期 病 患 紀 錄 的 男 子 ， 黃 世 賢 形 容 如 此 年 輕 個 案 極 為 罕 見 ， 估 計 該 病 人 可 能 因 陰 部 有 傷 口 而 遭 感 染 ， 但 病 發 初 期 已 獲 治 療 ， 未 影 響 性 能 力 。 7 w1 a7 Y( e8 e! ^. n; p1 n! A8 S
18 名 病 人 中 15 人 為 男 性 ， 其 餘 3 名 女 性 患 者 年 齡 為 60 至 80 多 歲 ， 主 要 因 長 期 床 而 令 臀 部 長 出 肉 瘤 ， 細 菌 再 蔓 延 至 陰 部 ， 當 中 2 人 最 後 死 亡 。 其 餘 一 名 患 者 切 除 壞 死 組 織 後 須 接 受 整 形 手 術 ， 修 補 會 陰 及 陰 唇 。
3 d7 L0 H& Z: H4 v8 x6 r2 L3 i9 u
, H0 p, u O9 O0 k
; O/ o* ^" I- D2 H6 X
/ c; `3 R0 s8 U5 n6 x3 r常 見 大 腸 細 菌 合 力 施 襲 C- x0 L9 F& }5 O- E4 j0 b
一 般 壞 死 性 筋 膜 炎 侵 襲 四 肢 ， 由 A 型 鏈 球 菌 及 創 傷 弧 菌 等 「 食 肉 菌 」 所 致 。 但 黃 世 賢 解 釋 ， 福 耳 尼 埃 氏 壞 疽 的 不 同 之 處 ， 在 於 病 源 為 多 種 日 常 存 在 於 大 腸 的 細 菌 ， 包 括 大 腸 桿 菌 、 鏈 球 菌 及 厭 氧 細 菌 。 這 些 不 同 類 型 的 細 菌 會 經 過 肛 門 ， 合 力 侵 蝕 鄰 近 皮 膚 組 織 ， 「 呢 菌 個 個 人 都 有 ， 只 係 有 時 唔 知 點 解 ， 佢 會 走 出 去 唔 適 當 地 方 ， 導 致 病 變 。 」 若 患 者 本 身 有 泌 尿 系 統 、 直 腸 或 陰 部 感 染 ， 患 病 風 險 會 大 增 。
) b6 U, ]1 ^3 |7 L他 又 指 ， 患 者 病 發 初 期 陰 部 紅 腫 疼 痛 ， 繼 而 瘀 紅 ， 當 皮 膚 變 成 全 黑 色 ， 即 代 表 組 織 完 全 壞 死 ， 需 時 數 小 時 至 三 天 ， 「 有 病 人 入 院 時 候 血 管 開 始 阻 塞 ， 半 日 就 全 部 黑 晒 。 」 患 處 可 由 陰 囊 、 陰 唇 或 會 陰 ， 擴 散 至 陰 莖 、 小 腹 、 大 腿 及 股 溝 ， 此 症 只 會 侵 蝕 皮 膚 表 面 組 織 ， 不 會 入 侵 睾 丸 或 陰 道 ， 但 嚴 重 可 細 菌 入 血 ， 導 致 器 官 衰 竭 死 亡 。+ L+ L% l( K% f+ @* w+ [; M
% `6 v: u6 ~2 \
% d. i' y9 O! w. A/ u# _
2 h5 F+ p$ q4 f* u; T
糖 尿 病 者 及 酗 酒 者 高 危! [4 G2 {3 A" Q$ g
他 強 調 ， 此 症 防 不 勝 防 ， 沒 有 證 據 顯 示 個 人 衞 生 與 感 染 有 關 。 但 糖 尿 病 患 者 及 酗 酒 人 士 等 長 期 病 患 者 因 血 液 循 環 及 抵 抗 力 較 差 ， 容 易 感 染 此 症 ， 病 情 也 會 迅 速 惡 化 。 上 述 感 染 個 案 中 有 逾 四 成 病 人 本 身 為 糖 尿 病 患 者 ， 因 此 這 類 病 人 必 須 嚴 加 控 制 病 情 ， 減 低 感 染 風 險 。 一 般 健 康 人 士 若 有 肛 門 、 直 腸 、 尿 道 及 陰 部 皮 膚 損 傷 ， 也 必 須 悉 心 料 理 傷 口 。 理 論 上 此 症 可 經 傷 口 透 過 肛 交 等 性 行 為 傳 播 ， 但 黃 世 賢 稱 ， 從 未 聽 聞 本 港 有 人 因 性 行 為 而 染 上 此 症 。 % s$ s/ \1 a; C1 k# f: c( x! ^, `# ]
泌 尿 科 專 科 醫 生 陳 龍 威 警 告 ， 此 症 死 亡 率 極 高 ， 必 須 切 除 所 有 壞 死 部 份 ， 防 止 病 情 惡 化 至 危 害 性 命 ， 曾 有 年 老 病 人 須 切 除 全 部 陰 囊 及 陰 莖 才 「 執 返 條 命 」 。 由 於 惡 菌 蔓 延 速 度 極 快 ， 必 須 在 確 診 後 6 小 時 內 進 行 切 除 手 術 ， 「 越 早 做 手 術 越 好 ， 幾 個 鐘 頭 內 可 以 睇 住 陰 囊 變 差 同 發 炎 。 細 菌 會 分 泌 氣 體 ， 所 以 摸 落 去 （ 患 處 ） 會 感 覺 到 氣 泡 ， 有 浮 腫 。 」
' o6 c5 w' I, f E/ O& f陳 龍 威 又 提 醒 病 人 ， 如 有 陰 囊 紅 腫 等 病 徵 ， 應 即 時 向 泌 尿 科 醫 生 求 醫 ， 若 患 處 迅 速 惡 化 ， 應 考 慮 直 接 到 急 症 室 求 診 ， 「 呢 種 病 會 死 人 ， 千 祈 唔 好 匿 埋 自 己 買 成 藥 食 。 」! k1 o) {" a2 l$ y/ {; c
! a ^1 o4 D* V5 ]+ {
4 m( L+ m. `$ H P3 Q4 k3 g( z6 I1 L
- O% O, h* ]# z& E5 P& ]怪 菌 襲 人 示 意 圖
5 Y: ^, F) U6 Z, L' @( s+ ^+ s% [9 I' ^
" f; T5 e6 h2 N% i5 V' h; s# P) c( U; \+ Y C0 A# {
! t! l: V$ D: q$ E7 b1 L4 U2 u/ K P. ~& @
. J6 {! X$ {' V# f1 V; @7 y. R感 染 路 徑 ：
/ l4 \' P6 a8 T" s, t8 e# e大 腸 內 的 細 菌 經 過 肛 門 ， 感 染 陰 囊 " b* A+ `( t B; ~+ ^( Z" c1 v
$ ?/ }! Z0 S. \9 v0 A X
蔓 延 路 徑 ：
9 w1 M4 u( d$ g* [: C1 〉 向 前 至 陰 莖 至 小 腹
, `: M% K* W9 @, [$ J
5 E* y, j. ?* K2 〉 向 後 至 股 溝 . ~; B& `! ^1 Q- i
4 W |* O5 ?" e# U `( ^
3 〉 向 下 至 大 腿: d$ F( S1 F" k, ^1 P. L
/ `/ {- }4 F( r, b$ K! s8 b
& S& u4 ]6 a! G
6 M9 V# A# V$ a0 {* E! H5 @福 耳 尼 埃 氏 壞 疽 （ Fournier ’ s gangrene ） 簡 介 2 s+ g T r8 ^0 }9 n
病 因 ： 大 腸 的 細 菌 透 過 肛 門 入 侵 鄰 近 皮 膚 軟 組 織 ， 導 致 陰 部 發 炎 及 壞 死
& |# c8 _% S1 E/ p$ B0 E
* p. |. q& [" S致 病 細 菌 ： 大 腸 桿 菌 、 鏈 球 菌 及 厭 氧 細 菌 等 存 在 於 大 腸 的 細 菌
1 [( Q& C# d B% w/ n. U" p" O: N9 F1 ?& H% ?2 I$ _- y+ g$ a! ^
病 徵 ： 發 燒 、 陰 部 疼 痛 、 脹 紅 、 浮 腫 及 發 熱 ； 患 處 會 蔓 延 至 股 溝 、 大 腿 及 小 腹 ， 皮 膚 繼 而 變 成 瘀 紅 至 全 黑
; s/ `! [* n8 @* t# Z: H$ C* ?: S1 L: a* S4 z* c! o7 m2 j% n
治 療 方 法 ： 服 用 抗 生 素 、 切 除 壞 死 組 織 及 以 整 形 手 術 修 補 性 器 外 觀 ) C' f H$ \- {" S1 [! c5 q
4 s- V0 x; H: x) \5 z" c
傳 播 途 徑 ： 若 陰 部 有 傷 口 ， 理 論 上 可 透 過 性 接 觸 傳 播 ， 但 本 港 未 有 相 關 個 案 紀 錄
' r5 B- N& @; A: ~ ~( V5 ]% d
8 n8 k- ^# n1 {5 I高 危 一 族 ： 糖 尿 病 等 長 期 病 患 者 、 性 器 官 穿 環
2 P) q6 E# m$ i+ n; P& C+ }; `7 y M) P2 @
資 料 來 源 ： 港 大 微 生 物 學 系 助 理 授 黃 世 賢 及 泌 尿 科 專 科 醫 生 陳 龍 威
7 \' ^7 d- Q8 ^7 k# ^! u) D) C; c# A! x3 j
5 u; b0 d1 a5 |# \2 y* @; g
4 ^' C L ~$ @: K8 `3 w- g; {' O蘋 果 資 訊 ： 美 國 囚 犯 病 後 索 償 7800 萬1 [9 q A6 o# |) c# [) H" {$ K, ?
福 耳 尼 埃 氏 壞 疽 早 於 1764 年 發 現 ， 至 1883 年 ， 法 國 皮 膚 學 及 性 病 學 醫 生 福 耳 尼 埃 （ Jean Alfred Fournier ） 正 式 提 出 多 個 病 例 作 解 說 ， 所 以 此 病 以 其 姓 氏 命 名 。 有 資 料 顯 示 ， 由 1996 年 至 2006 年 ， 全 球 醫 學 文 獻 有 約 600 宗 有 關 病 例 報 告 ， 病 人 年 齡 以 60 至 70 歲 為 主 。 港 大 微 生 物 學 系 助 理 授 黃 世 賢 稱 ， 外 國 曾 有 男 士 因 在 陰 莖 穿 環 而 感 染 此 病 。 3 W& J6 T0 e# B$ `0 O/ J
台 灣 及 內 地 均 有 感 染 該 病 的 個 案 ， 台 灣 曾 經 有 5 位 糖 尿 病 患 者 在 通 便 後 患 此 病 ， 年 齡 由 66 至 77 歲 。 該 5 人 在 通 便 前 除 便 秘 外 ， 均 沒 有 會 陰 部 感 染 的 症 狀 。 在 山 東 威 海 市 有 醫 院 報 告 稱 ， 自 1983 年 9 月 至 98 年 3 月 ， 共 診 治 5 名 急 性 陰 囊 壞 疽 的 病 人 ， 年 齡 由 27 至 68 歲 ， 最 後 三 人 康 復 ， 兩 人 死 亡 。
% y4 E8 M/ g0 t, Y" @由 於 此 病 罕 見 ， 04 年 美 國 一 名 囚 犯 被 誤 診 為 對 藥 物 敏 感 而 延 誤 醫 治 ， 最 後 割 去 六 磅 肉 包 括 陰 莖 及 睾 丸 以 保 性 命 ， 他 事 後 向 當 局 索 償 1,000 萬 美 元 （ 約 7,800 萬 港 元 ） 。 |
|
