[女性資訊]情緒壞，月經惹的禍？[樂+]

kingtong

和月經有關的問題，每個女人一生都會遇上幾次。也是婦科門診最常見的就診原因之一。  R! x, r" A' j) I& a
女人對月經，總有些愛恨交纏的情緒。* D5 C, S4 I$ A/ n* T1 c: B
3 T$ {4 H) D. O% @
來了，是件麻煩事，有時還令人痛不欲生；不來，更令女人緊張、遺憾。8 b7 [& ?, {2 J  _
1 t) R, G9 x$ s7 J; v; i; ]
和月經有關的問題很多，痛經是門診中最常見的。  c" _+ i7 k2 j: D; F

% k' P: Y% r* ?' Z7 P巿立聯合醫院忠孝院區婦產科主治醫師詹景全表示，痛經分為原發性及繼發性，原發性痛經的病因目前還不確定，常在15～17歲左右發病，「通常是在經期前1、2天發生，疼痛持續的時間較短，很少超過24小時。」有人認為和前列腺素促使子宮過度收縮有關；另外，有些女性在成熟、結婚、生育後症狀好轉甚至消失，所以也可能和子宮頸有關；情緒、壓力等精神因素也可能有影響。
3 p) P  Z1 e5 b5 M" D
! ^" W1 V/ k- F( V經痛到底有多痛？答案因人而異，在臨床上，約有10％的年輕女性會痛到無法忍受的程度。「曾有個病人是空服員，常痛到不能工作，甚至在飛行時痛到用輪椅推下機，每個月都要到醫院打嗎啡類止痛劑。」後來詹景全建議患者服用避孕藥，症狀才好轉。避孕藥能使子宮內膜變薄，前列腺素變少，而能減少經痛。2 [, `; p: o% k
( ?: g& E6 S8 d
繼發性痛經則多發生在20多歲以後，通常整個經期都痛，與子宮內膜異位、子宮肌瘤、慢性輸卵管炎，或生產時胎盤剝離時造成子宮內痛覺受器被破壞…等因素有關，應診斷確定病因，針對問題治療。. e5 ~  ^: ]! U& {+ e* {
. B$ m: \0 ~8 D. b
止痛建議: o/ D  \1 C: i
6 N+ K9 H& A- z* f7 w$ V
˙常痛經的人，可以在疼痛發生前先吃止痛藥，因為等到很痛時才服藥，效果比較不好。
/ r) ]/ g  f% x5 [6 }  w# K0 h9 o" B" m$ m, h" P3 O
˙同一種止痛藥不要吃太久，以免身體產生慣性，減低藥效。1 Y7 E% Z' n3 e8 j" k' Q/ t8 E
( q) X1 }! l2 v/ K! E
˙必要時，口服避孕藥可以改善痛經問題。
$ z' {  Q/ r( w, w$ f
) Y; c) c8 \6 j& a) c4 a1 m; N: j  l你的情緒隨月經周期起伏不定嗎？答案可能是經前症候群。% p+ T& U( c, r$ ~2 j+ Q" g# O

; I- I, Q1 y4 Y! c- A1 o5 \$ \0 @* D通常發生在排卵後，約經期前3～10天。經前症候群好發於20～40歲的女性，詹景全表示，大約60％的女性有程度不一的症狀，約5％嚴重到影響日常生活，需要治療。1 c2 Y  T+ `/ S) X8 y+ X9 S, S

6 T+ L2 n( J: A- n! u8 q可能的症狀極多，從情緒上的易怒、焦慮、沮喪、悲傷；到生理上的頭痛、偏頭痛、暈眩、皮膚癢、增重增加、四肢水腫……等都有可能。台安醫院婦產科主治醫師周輝政指出，和經前症候群有關的症狀，有記錄的就超過150種，根據不同症狀，有人將經前症候群分為：焦慮、憂鬱、水腫、嗜甜食，4個不同類型。
4 c% [: m5 s2 a" k' ?( B/ W( A- |/ L
為什麼會有經前症候群？原因不明，猜測與荷爾蒙失調有關。
! Y+ I" B/ ]; J& t5 F: l
# ?6 s/ V( \. P' H' `2 D0 _- {學習放鬆，調整飲食及生活作息，有助改善痛經及經前症候群。不過，很多女性認為經期間可多喝熱巧克力或吃甜食的觀念其實是錯誤的。詹景全指出，醣類會使人心情平穩，但只是初期效果，長期下來，反而加重症狀。$ S5 y, K# w5 j3 A) N8 F
8 P3 N: _- i6 z
在飲食方面，以下是醫師的建議：7 X* a* C, r2 J( l  T: _

2 P( `7 }. W% f/ J' Z1. 足夠的蛋白質、纖維素，避免過多的脂肪、醣類及鹽分。
4 _- m% @' |' W3 {- }6 \/ U& ~. c6 Q* z" V
脂肪和醣類，都會影響荷爾蒙的分泌、鹽分將會使水腫現象加劇，應特別注意飲食中的攝取量。: k8 ?4 E5 I7 j5 l# X& |5 r

' U6 W) L$ h& x2 ?( ?  e5 h2. 補充鈣質（1000毫克/每天）、維他命B6及E。& X, h$ K5 D1 k  ^( i8 h

  u- y4 y1 G3 r$ g6 P; o目前的研究認為經前症候群可能與維他命、礦物質有關。基本上，鈣有助放鬆肌肉，紓解痙攣、疼痛現象；B6則可以改善噁心想吐症狀。
& k/ e. ~1 _9 j& x3 x3 Q( q( I$ E3 d! Z! g$ v8 b# _
3. 冰的食物、飲料容易使子宮收縮，要盡量避免。; n  D* U- C3 \- E5 h% `0 Z

. R8 V, o# ^0 F( @$ p6 a此外，女性或許都聽過「月見草油可改善經期不適」的說法。詹景全表示，月見草油或許能抑制前列腺素的分泌，而改善子宮收縮的現象；另外，它的結構類似女性荷爾蒙，因此也有人認為可能改善更年期症狀。但到目前為止，相關的報告十分有限。
/ j" m2 Y6 I. w& ?- [  S月經不規則是另一個常見的婦科問題。! a# F8 n' M$ `  }

" P. Y# G5 A6 r! V; J周輝政表示，女性初經前2、3年，月經周期混亂是常見的現象，但超過3年還是不穩定，需要請醫師診斷。8 n& ?+ k& E# e5 R: F- a

3 }8 k) @! T4 P+ ?: C% c當月經遲到，有性生活的女性，首先應考慮是否懷孕。如果不是，可以驗血了解荷爾蒙的狀況。根據周輝政的經驗，大多數女性檢查後都沒有問題，而是壓力造成的結果，例如換工作、考試。
' A5 j7 Y$ x$ p+ F4 w; ]
2 F7 K7 p; h8 c+ }1 @月經周期是一連串微妙的荷爾蒙變化，很多因素都可能造成影響，導致不來、不規則出血、次數減少、經血量增加或減少等異常現象。
0 ]: O+ B1 T0 s/ g% T' |* P$ q  z5 o
通常，初經平均年齡約13歲（9～17歲都算正常），從月經第一天到下次月經來之間，約21～35天，真正月經周期為28天的女性其實並不多。
# Q+ B5 b3 P5 x
6 z/ J$ g! V/ z) ?  y8 H: p& S) M詹景全提醒，如果月經周期愈來愈短，45歲以上女性要考慮更年期的可能，年輕女性則要注意是否甲狀腺機能亢進。反之，若周期愈來愈長，超過35天，可能是不排卵性月經、多囊性卵巢或甲狀腺機能低下。如果超過3個月沒來，一定要就醫。
7 |/ M! K) f& }! W/ b& E+ t! P7 s, D# {% g  I2 ]( [
周輝政表示，多囊性卵巢症候群的發生似乎有增加的趨勢，約6～10％的育齡女性有此困擾。患者通常有膚質變油、毛髮過度生長、月經次數減少等現象，排卵次數減少，影響受孕機率。  Q/ T0 P: }0 p; q* I
, M, y  m. I6 m9 @4 L
關於月經周期的相關因素及可能的問題，請參考附表，如果你有類似的症狀，應該請婦科醫師診斷，討論是否應採取藥物或其他治療。
# G, _3 z/ z( d: _9 I7 Q# ?7 f6 u( a! b7 g; Y2 L" G. E
[ Last edited by 樂壇渣Fit人 on 2005-6-10 at 10:13 AM ]