[女性資訊]情緒壞，月經惹的禍？[樂+]

kingtong

和月經有關的問題，每個女人一生都會遇上幾次。也是婦科門診最常見的就診原因之一。
0 {  V, Y: n5 F% a  Q4 u女人對月經，總有些愛恨交纏的情緒。
( f4 \2 u1 W. p: a# C& {
0 l$ ?1 T% G/ r1 C來了，是件麻煩事，有時還令人痛不欲生；不來，更令女人緊張、遺憾。9 F/ I/ {3 a: j2 @1 P# ~
. Y7 d* \  h) z4 V; w9 w
和月經有關的問題很多，痛經是門診中最常見的。2 [$ S7 L% O1 J7 W) ]
* N: }( M6 B* }
巿立聯合醫院忠孝院區婦產科主治醫師詹景全表示，痛經分為原發性及繼發性，原發性痛經的病因目前還不確定，常在15～17歲左右發病，「通常是在經期前1、2天發生，疼痛持續的時間較短，很少超過24小時。」有人認為和前列腺素促使子宮過度收縮有關；另外，有些女性在成熟、結婚、生育後症狀好轉甚至消失，所以也可能和子宮頸有關；情緒、壓力等精神因素也可能有影響。
9 h7 m3 D3 v) w9 a3 l+ j' }$ Q' Z, [1 D$ b' z% {
經痛到底有多痛？答案因人而異，在臨床上，約有10％的年輕女性會痛到無法忍受的程度。「曾有個病人是空服員，常痛到不能工作，甚至在飛行時痛到用輪椅推下機，每個月都要到醫院打嗎啡類止痛劑。」後來詹景全建議患者服用避孕藥，症狀才好轉。避孕藥能使子宮內膜變薄，前列腺素變少，而能減少經痛。
7 F# p- _4 \7 P' o2 e3 n; y0 U3 p3 V8 v  y! O9 h+ Z; t
繼發性痛經則多發生在20多歲以後，通常整個經期都痛，與子宮內膜異位、子宮肌瘤、慢性輸卵管炎，或生產時胎盤剝離時造成子宮內痛覺受器被破壞…等因素有關，應診斷確定病因，針對問題治療。
6 |- Q) @) c% C
- X- j. M+ B' J2 P6 K止痛建議
/ Z- D$ I: \- M9 I, @
# t* {; n3 V2 O# B/ c$ z˙常痛經的人，可以在疼痛發生前先吃止痛藥，因為等到很痛時才服藥，效果比較不好。; {8 |6 H; n1 `" W# [
7 b! k9 J7 ?4 z( [0 m; |
˙同一種止痛藥不要吃太久，以免身體產生慣性，減低藥效。( ~6 Y: f) T7 p' O. }* C. v% r
0 A, s; h' @) }  }4 ?
˙必要時，口服避孕藥可以改善痛經問題。: x- Q$ J* B$ K* m0 R* B
. U3 c3 _8 S" k$ v& J
你的情緒隨月經周期起伏不定嗎？答案可能是經前症候群。
( H% u( x/ {8 J5 l- i* a9 |, c5 i( X1 f' V' a- |' l/ |' E
通常發生在排卵後，約經期前3～10天。經前症候群好發於20～40歲的女性，詹景全表示，大約60％的女性有程度不一的症狀，約5％嚴重到影響日常生活，需要治療。
5 @7 ?1 R( I* B/ A  \; h2 k6 x4 V4 ~8 |- }* q0 B  E
可能的症狀極多，從情緒上的易怒、焦慮、沮喪、悲傷；到生理上的頭痛、偏頭痛、暈眩、皮膚癢、增重增加、四肢水腫……等都有可能。台安醫院婦產科主治醫師周輝政指出，和經前症候群有關的症狀，有記錄的就超過150種，根據不同症狀，有人將經前症候群分為：焦慮、憂鬱、水腫、嗜甜食，4個不同類型。: s; a1 y; c1 r) u  x& \; z. E
6 ]6 C3 L" j5 r# e) \/ I; r) f/ X
為什麼會有經前症候群？原因不明，猜測與荷爾蒙失調有關。
4 f3 p6 y" `3 w3 m0 u$ Y  e: S! A7 u
學習放鬆，調整飲食及生活作息，有助改善痛經及經前症候群。不過，很多女性認為經期間可多喝熱巧克力或吃甜食的觀念其實是錯誤的。詹景全指出，醣類會使人心情平穩，但只是初期效果，長期下來，反而加重症狀。; [) k( ^. \" K5 m3 a
3 A6 P) q7 h3 P9 z; T2 \1 x% Z
在飲食方面，以下是醫師的建議：! v1 A3 X$ _& [# ?

9 _" G( O  c2 N' S' [  w0 L1. 足夠的蛋白質、纖維素，避免過多的脂肪、醣類及鹽分。
3 ^' X: `- I) f- @  t$ B( H
2 c1 y2 e6 v6 C' [! W脂肪和醣類，都會影響荷爾蒙的分泌、鹽分將會使水腫現象加劇，應特別注意飲食中的攝取量。' q2 F3 d6 N( O; A

' S& V. X. u  H' `. T9 b2. 補充鈣質（1000毫克/每天）、維他命B6及E。
& n" }4 a- c+ {2 {4 Q) k4 P' `& v8 z3 V$ q
目前的研究認為經前症候群可能與維他命、礦物質有關。基本上，鈣有助放鬆肌肉，紓解痙攣、疼痛現象；B6則可以改善噁心想吐症狀。
3 o. q* V! F0 \5 u+ E5 C
' S2 T. F! w% @) V3. 冰的食物、飲料容易使子宮收縮，要盡量避免。$ f: a6 j- i% n$ c/ r3 _  l" X
& p5 Q8 z; x$ D. }
此外，女性或許都聽過「月見草油可改善經期不適」的說法。詹景全表示，月見草油或許能抑制前列腺素的分泌，而改善子宮收縮的現象；另外，它的結構類似女性荷爾蒙，因此也有人認為可能改善更年期症狀。但到目前為止，相關的報告十分有限。
# f" J7 \( y  G- ^8 A7 A( [3 s月經不規則是另一個常見的婦科問題。
" t2 w% o. |' p2 ^4 H' u6 @0 p! K
. }2 i. O  q5 B$ e4 e周輝政表示，女性初經前2、3年，月經周期混亂是常見的現象，但超過3年還是不穩定，需要請醫師診斷。
( b' K1 _7 c5 F9 A% N; b
; P% q7 V9 Z% Y# b& ]當月經遲到，有性生活的女性，首先應考慮是否懷孕。如果不是，可以驗血了解荷爾蒙的狀況。根據周輝政的經驗，大多數女性檢查後都沒有問題，而是壓力造成的結果，例如換工作、考試。4 Y2 l# N% B5 i3 L4 S0 o+ f. D- \

6 v/ Q1 m6 z2 D. u* T3 B月經周期是一連串微妙的荷爾蒙變化，很多因素都可能造成影響，導致不來、不規則出血、次數減少、經血量增加或減少等異常現象。6 {/ t% n" \7 p" K8 R

  ~# O) {1 d8 g5 ^' K通常，初經平均年齡約13歲（9～17歲都算正常），從月經第一天到下次月經來之間，約21～35天，真正月經周期為28天的女性其實並不多。
$ U/ A& \: c4 n- l. Y$ M5 U0 }+ D9 u3 B! W7 ^8 O% C
詹景全提醒，如果月經周期愈來愈短，45歲以上女性要考慮更年期的可能，年輕女性則要注意是否甲狀腺機能亢進。反之，若周期愈來愈長，超過35天，可能是不排卵性月經、多囊性卵巢或甲狀腺機能低下。如果超過3個月沒來，一定要就醫。
& X  C" @3 i6 B8 c1 |1 U; P; h8 j; A+ H) p4 }8 p; w- x7 p3 ]
周輝政表示，多囊性卵巢症候群的發生似乎有增加的趨勢，約6～10％的育齡女性有此困擾。患者通常有膚質變油、毛髮過度生長、月經次數減少等現象，排卵次數減少，影響受孕機率。
- R1 u# G5 _) c' N0 a4 b' q+ ]
& H: x# I' D5 O$ D1 K關於月經周期的相關因素及可能的問題，請參考附表，如果你有類似的症狀，應該請婦科醫師診斷，討論是否應採取藥物或其他治療。8 `8 K8 _  k) s

3 {" N. E8 ]) p. h- t; Z: y[ Last edited by 樂壇渣Fit人 on 2005-6-10 at 10:13 AM ]