|
- 帖子
- 54079
- 精華
- 50
- 威望
- 27359
- 魅力
- 9970
- 讚好
- 246
- 性別
- 男
|
1#
發表於 2007-11-16 01:03 PM
| 顯示全部帖子
Originally posted by sas at 2007-11-15 10:33 PM:) q' S/ X! q* w& w! j3 V3 L: P
又係呢類Post" x0 S% P7 W8 ^) @1 o7 }7 M6 y! q
真係好討厭/ m' _; d2 x$ _3 \4 @- @; e) Z g
就咁放條link係度
% w+ O5 k5 N& v0 C' C' mLink到過去
. J |! ~6 J3 [' _, Y又要比$做會員先睇到3 v9 `! o5 J d! j( E7 s* Y
唔該樓主下次出post0 ?$ s! z. { Q+ Q. |
注意下囉1 u4 `9 p& d3 h+ l" w, n8 T3 z: E% P
毫無誠意
- V# r1 Y5 K& D( f, R. D2 U3 W萬無目的
, @+ F' M `: j- y, X浪費其他member時間
腸 菌 蛀 食 陰 囊 瑪 麗 醫 院 6 人 死
4 R; \) O+ n7 k! D: s【 本 報 訊 】 瑪 麗 醫 院 過 去 五 年 接 獲 18 宗 「 福 耳 尼 埃 氏 壞 疽 」 （ Fournier's gangrene ） 個 案 ， 有 6 人 死 亡 。 患 者 大 腸 內 的 惡 菌 透 過 肛 門 蛀 食 鄰 近 皮 膚 組 織 ， 最 快 可 於 半 天 內 致 陰 囊 及 下 體 壞 死 ， 最 年 輕 個 案 為 26 歲 的 健 康 男 子 。 有 泌 尿 科 醫 生 警 告 ， 這 種 患 者 以 男 性 為 主 的 其 中 一 種 壞 死 性 筋 膜 炎 ， 可 在 數 天 內 導 致 細 菌 入 血 奪 命 ， 曾 有 個 案 須 切 除 壞 死 的 陰 囊 及 陰 莖 保 命 。 記 者 ： 白 琳 、 張 嘉 雯6 z( h5 h) }$ X1 `8 y+ E
5 N( \& _& G3 p' ~) o
香 港 大 學 微 生 物 學 系 助 理 授 黃 世 賢 表 示 ， 瑪 麗 醫 院 02 至 06 年 共 接 獲 44 名 壞 死 性 筋 膜 炎 個 案 ， 年 齡 平 均 50 歲 。 當 中 有 18 人 患 上 俗 稱 「 急 性 陰 囊 壞 疽 」 的 福 耳 尼 埃 氏 壞 疽 ， 導 致 不 同 程 度 的 下 體 壞 死 ， 包 括 3 名 健 康 人 士 。 所 有 病 人 須 接 受 抗 生 素 治 療 並 割 除 壞 死 組 織 ， 再 接 受 整 形 手 術 ， 修 補 性 器 官 外 形 。 部 份 年 長 病 人 更 須 切 除 陰 囊 表 皮 。 最 終 死 亡 的 6 人 均 屬 長 期 病 患 者 。/ i. M1 A3 \. t# A- G- p! `
' [! h. o% F# X& a# I8 g5 k7 c" d; r
( V! e! T$ q! @1 p: R8 ?/ e
26 歲 健 康 青 年 染 病 罕 見
& e/ V1 o- T* @( ~5 W9 v b上 述 個 案 包 括 一 名 26 歲 、 沒 有 長 期 病 患 紀 錄 的 男 子 ， 黃 世 賢 形 容 如 此 年 輕 個 案 極 為 罕 見 ， 估 計 該 病 人 可 能 因 陰 部 有 傷 口 而 遭 感 染 ， 但 病 發 初 期 已 獲 治 療 ， 未 影 響 性 能 力 。 S8 |' j! h2 Z
18 名 病 人 中 15 人 為 男 性 ， 其 餘 3 名 女 性 患 者 年 齡 為 60 至 80 多 歲 ， 主 要 因 長 期 床 而 令 臀 部 長 出 肉 瘤 ， 細 菌 再 蔓 延 至 陰 部 ， 當 中 2 人 最 後 死 亡 。 其 餘 一 名 患 者 切 除 壞 死 組 織 後 須 接 受 整 形 手 術 ， 修 補 會 陰 及 陰 唇 。
5 L' ?6 P& u4 R% s/ r! z) J' R+ r1 R }( g
3 A- D" @: H9 |9 ?: v f% \( v% i+ ~8 J& I
常 見 大 腸 細 菌 合 力 施 襲8 O1 u; ], n3 z3 z2 @: E' R2 P
一 般 壞 死 性 筋 膜 炎 侵 襲 四 肢 ， 由 A 型 鏈 球 菌 及 創 傷 弧 菌 等 「 食 肉 菌 」 所 致 。 但 黃 世 賢 解 釋 ， 福 耳 尼 埃 氏 壞 疽 的 不 同 之 處 ， 在 於 病 源 為 多 種 日 常 存 在 於 大 腸 的 細 菌 ， 包 括 大 腸 桿 菌 、 鏈 球 菌 及 厭 氧 細 菌 。 這 些 不 同 類 型 的 細 菌 會 經 過 肛 門 ， 合 力 侵 蝕 鄰 近 皮 膚 組 織 ， 「 呢 菌 個 個 人 都 有 ， 只 係 有 時 唔 知 點 解 ， 佢 會 走 出 去 唔 適 當 地 方 ， 導 致 病 變 。 」 若 患 者 本 身 有 泌 尿 系 統 、 直 腸 或 陰 部 感 染 ， 患 病 風 險 會 大 增 。 3 O; B# Y: d, x a+ b
他 又 指 ， 患 者 病 發 初 期 陰 部 紅 腫 疼 痛 ， 繼 而 瘀 紅 ， 當 皮 膚 變 成 全 黑 色 ， 即 代 表 組 織 完 全 壞 死 ， 需 時 數 小 時 至 三 天 ， 「 有 病 人 入 院 時 候 血 管 開 始 阻 塞 ， 半 日 就 全 部 黑 晒 。 」 患 處 可 由 陰 囊 、 陰 唇 或 會 陰 ， 擴 散 至 陰 莖 、 小 腹 、 大 腿 及 股 溝 ， 此 症 只 會 侵 蝕 皮 膚 表 面 組 織 ， 不 會 入 侵 睾 丸 或 陰 道 ， 但 嚴 重 可 細 菌 入 血 ， 導 致 器 官 衰 竭 死 亡 。8 l8 T5 |) i/ {' y
' A2 v) ~7 n6 \$ v2 x. b+ w" h3 M G7 k6 \
! e4 o7 m( t ~& B糖 尿 病 者 及 酗 酒 者 高 危7 B. v# D+ {1 Y( d. f a9 @
他 強 調 ， 此 症 防 不 勝 防 ， 沒 有 證 據 顯 示 個 人 衞 生 與 感 染 有 關 。 但 糖 尿 病 患 者 及 酗 酒 人 士 等 長 期 病 患 者 因 血 液 循 環 及 抵 抗 力 較 差 ， 容 易 感 染 此 症 ， 病 情 也 會 迅 速 惡 化 。 上 述 感 染 個 案 中 有 逾 四 成 病 人 本 身 為 糖 尿 病 患 者 ， 因 此 這 類 病 人 必 須 嚴 加 控 制 病 情 ， 減 低 感 染 風 險 。 一 般 健 康 人 士 若 有 肛 門 、 直 腸 、 尿 道 及 陰 部 皮 膚 損 傷 ， 也 必 須 悉 心 料 理 傷 口 。 理 論 上 此 症 可 經 傷 口 透 過 肛 交 等 性 行 為 傳 播 ， 但 黃 世 賢 稱 ， 從 未 聽 聞 本 港 有 人 因 性 行 為 而 染 上 此 症 。 ) M" S( ?. f: g& ~% L/ T# A% }4 ` V' K/ C
泌 尿 科 專 科 醫 生 陳 龍 威 警 告 ， 此 症 死 亡 率 極 高 ， 必 須 切 除 所 有 壞 死 部 份 ， 防 止 病 情 惡 化 至 危 害 性 命 ， 曾 有 年 老 病 人 須 切 除 全 部 陰 囊 及 陰 莖 才 「 執 返 條 命 」 。 由 於 惡 菌 蔓 延 速 度 極 快 ， 必 須 在 確 診 後 6 小 時 內 進 行 切 除 手 術 ， 「 越 早 做 手 術 越 好 ， 幾 個 鐘 頭 內 可 以 睇 住 陰 囊 變 差 同 發 炎 。 細 菌 會 分 泌 氣 體 ， 所 以 摸 落 去 （ 患 處 ） 會 感 覺 到 氣 泡 ， 有 浮 腫 。 」
( I$ U3 J; x# ~8 F. g1 ~: L陳 龍 威 又 提 醒 病 人 ， 如 有 陰 囊 紅 腫 等 病 徵 ， 應 即 時 向 泌 尿 科 醫 生 求 醫 ， 若 患 處 迅 速 惡 化 ， 應 考 慮 直 接 到 急 症 室 求 診 ， 「 呢 種 病 會 死 人 ， 千 祈 唔 好 匿 埋 自 己 買 成 藥 食 。 」0 E$ h$ b3 V: Z. u G. q
; i0 n* }, }7 ^% [) ]" j
" J* f- g2 \. l, i# ~9 l* z6 \ u8 I: b2 r
怪 菌 襲 人 示 意 圖& g! \! F% ^5 m: ?* T4 J# h
8 h L% h- [ l1 A- Q8 n
( V% r2 @& q" h2 H2 S+ l( m) t7 P# u" X
$ w) `+ O+ q, A9 C0 G
1 [" _1 G) I) a( G
/ U2 W1 E* c" ^8 N0 k感 染 路 徑 ： 4 y* N$ F+ e' R7 t
大 腸 內 的 細 菌 經 過 肛 門 ， 感 染 陰 囊 0 H% B& Z& b2 k& {8 ~
# A0 t4 n2 Y( j6 n; ?, v: B" S$ X蔓 延 路 徑 ： 0 F! I& ]& U: M: i: y
1 〉 向 前 至 陰 莖 至 小 腹
' c+ Y& P: T/ h3 n V! i! Y7 ^8 F5 \, F. ?. a" t4 y
2 〉 向 後 至 股 溝
4 `" Y8 S6 R! \) i1 o% \) } j4 t- {* O R( S; X
3 〉 向 下 至 大 腿
5 J8 m# o/ Q& e, \* G1 H; a8 s! ~7 [
% e+ B6 M3 }# |; ?4 [9 n: v/ v2 ^) |5 S; P5 u
福 耳 尼 埃 氏 壞 疽 （ Fournier ’ s gangrene ） 簡 介 " C7 G& q5 J0 z; u7 L. l
病 因 ： 大 腸 的 細 菌 透 過 肛 門 入 侵 鄰 近 皮 膚 軟 組 織 ， 導 致 陰 部 發 炎 及 壞 死
& _/ Y$ V7 ~) e* \
% o0 x2 F( {8 O8 M致 病 細 菌 ： 大 腸 桿 菌 、 鏈 球 菌 及 厭 氧 細 菌 等 存 在 於 大 腸 的 細 菌 5 {* B4 |& ~2 r3 Q
8 S" q& j8 G3 T4 B8 h, q0 Q病 徵 ： 發 燒 、 陰 部 疼 痛 、 脹 紅 、 浮 腫 及 發 熱 ； 患 處 會 蔓 延 至 股 溝 、 大 腿 及 小 腹 ， 皮 膚 繼 而 變 成 瘀 紅 至 全 黑 9 H# b3 [6 q- S+ C9 D
1 A+ t/ | V8 H% G3 F& _; {治 療 方 法 ： 服 用 抗 生 素 、 切 除 壞 死 組 織 及 以 整 形 手 術 修 補 性 器 外 觀
1 y7 L9 D. r7 |( |6 n( D# v2 \# g" ]5 C% E& m8 s
傳 播 途 徑 ： 若 陰 部 有 傷 口 ， 理 論 上 可 透 過 性 接 觸 傳 播 ， 但 本 港 未 有 相 關 個 案 紀 錄 ' V; Q- N/ S( w. y2 ~
! |$ b5 ~1 X" r( |7 [
高 危 一 族 ： 糖 尿 病 等 長 期 病 患 者 、 性 器 官 穿 環 & W& g+ I+ N/ w' t3 B9 K% I' ^
: S5 }& x* A6 s. N9 ^, r資 料 來 源 ： 港 大 微 生 物 學 系 助 理 授 黃 世 賢 及 泌 尿 科 專 科 醫 生 陳 龍 威% s3 l- F) c- M9 k1 O. H
9 I: B% Q+ O& l' F0 v7 ~5 g$ Q& k" f( v2 z* X
! h# \; x1 ]( v蘋 果 資 訊 ： 美 國 囚 犯 病 後 索 償 7800 萬
: H; z* P1 s2 V6 o3 K福 耳 尼 埃 氏 壞 疽 早 於 1764 年 發 現 ， 至 1883 年 ， 法 國 皮 膚 學 及 性 病 學 醫 生 福 耳 尼 埃 （ Jean Alfred Fournier ） 正 式 提 出 多 個 病 例 作 解 說 ， 所 以 此 病 以 其 姓 氏 命 名 。 有 資 料 顯 示 ， 由 1996 年 至 2006 年 ， 全 球 醫 學 文 獻 有 約 600 宗 有 關 病 例 報 告 ， 病 人 年 齡 以 60 至 70 歲 為 主 。 港 大 微 生 物 學 系 助 理 授 黃 世 賢 稱 ， 外 國 曾 有 男 士 因 在 陰 莖 穿 環 而 感 染 此 病 。
& O5 E' z: g6 `5 n) ^* V9 z: f台 灣 及 內 地 均 有 感 染 該 病 的 個 案 ， 台 灣 曾 經 有 5 位 糖 尿 病 患 者 在 通 便 後 患 此 病 ， 年 齡 由 66 至 77 歲 。 該 5 人 在 通 便 前 除 便 秘 外 ， 均 沒 有 會 陰 部 感 染 的 症 狀 。 在 山 東 威 海 市 有 醫 院 報 告 稱 ， 自 1983 年 9 月 至 98 年 3 月 ， 共 診 治 5 名 急 性 陰 囊 壞 疽 的 病 人 ， 年 齡 由 27 至 68 歲 ， 最 後 三 人 康 復 ， 兩 人 死 亡 。 + Y7 E! _( x3 X) @" _; I
由 於 此 病 罕 見 ， 04 年 美 國 一 名 囚 犯 被 誤 診 為 對 藥 物 敏 感 而 延 誤 醫 治 ， 最 後 割 去 六 磅 肉 包 括 陰 莖 及 睾 丸 以 保 性 命 ， 他 事 後 向 當 局 索 償 1,000 萬 美 元 （ 約 7,800 萬 港 元 ） 。 |
|
