不想再受偏頭痛

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受夠了，不想再受偏頭痛折磨？除了藉助藥物外，避免生活中的誘發因子，絕不可少。 不過，讓你頭痛的原因，不見得會讓他受苦，每個人要小心的陷阱不盡相同。最好的辦法是記錄頭痛日記，嘗試揪出禍因。 《梅約頭痛小百科》一書建議，頭痛日誌的內容應該包括：頭痛什麼時候、及如何開始發作；頭痛持續多久；哪裡會痛以及有多嚴重；你用什麼療法，以及成效有多好。 另外，以下幾種方法教你避開危機。
) Z0 Y3 A' z( P1.少碰3C食物( k  B0 o  p- O& c5 G+ ]
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乳酪起司（cheese）、巧克力（chocolate）、柑橘類食物（citrous fruit）可能是某些人的剋星。因為它們含酪胺酸，會造成血管痙攣。其他還包括醃漬沙丁魚、雞肝、番茄、牛奶、乳酸飲料等。
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2.小心香腸、熱狗咬你) X2 {+ u. L/ m# ?$ n8 h9 H

4 }/ P% `# e6 m( \香腸、熱狗、火腿、臘肉等醃燻肉類、加工肉品等含有亞硝酸鹽的食品，可能會害你偏頭痛。另外，也要避免含味精多的食物。
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3.避免代糖食品: V) G) M. _- g  T
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研究發現，代糖「阿斯巴甜」（aspartame）可能會過度刺激或干擾神經末梢，增加肌肉緊張的神經毒物。包括一些無糖優格、低卡飲料（低糖可樂、低糖汽水）、無糖口香糖、冰淇淋、綜合維他命和許多成藥都含有阿斯巴甜。所以對代糖過敏的人，只要啜飲一小口低糖汽水，可能就會引發頭痛。
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注意看產品包裝上的食品內容標示。有時廠商會改列出阿斯巴甜的成分--amino acids aspartic acid 跟 phenylalanine。
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《頭痛倖存者》（Headache Survival）一書建議，想要增加食物或飲料的甜度，可用蜂蜜、楓糖漿等替代。
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4.咖啡，讓你歡喜讓你憂
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1 ?9 i2 ~# P, P1 A! u咖啡因可以有助於緩和頭痛，也有可能造成頭痛，需要你聰明使用。有些人發現，喝一杯咖啡或含有咖啡因的汽水，可以減輕頭痛。但不幸地，如果你常攝取咖啡因，一陣子不喝，你可能會因戒斷而引起頭痛。另外，咖啡因可能會過度緊縮血管，刺激神經系統，並干擾睡眠。% W  W2 m% s* ]  S7 E( T6 b

( T5 X7 _% b1 h5 C6 Q一天最好少於100毫克（大約一杯濃咖啡）。其他含咖啡因的飲料，如茶，也要儘量避免。
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5.來些鎂吧！: S; E6 h, |4 W3 E

9 J! H6 U9 O* F3 ?- g. E) k& l# v鎂這種礦物質能調節血流和放鬆肌肉。對某些人來說，即使只缺一點鎂，就能引發頭痛。怎麼知道自己缺不缺鎂？除了頭痛外，如果你的腿會痙攣抽筋、難入睡、手或腳上有針刺感，你可能得修正飲食習慣。
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加工食品會耗損你體內的鎂，要避免頭痛應少吃。多吃全穀類食物、堅果種子（如葵花子、杏仁、腰果、榛子等）、花椰菜、豆腐、洋薊等。美國全國頭痛基金會建議，每天也可補充500～750毫克的鎂劑。但補充鎂劑會有腹瀉的副作用。; z5 T1 @' A" w4 h7 l
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6.補充維他命B2
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7 _" H* g3 F7 r研究發現，口服高劑量維他命B2（核黃素）可減少偏頭痛發作的頻率和持續的時間。
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劑量應一天在400毫克左右。不過服用前最好先和醫師討論。2 |/ X8 l3 R% }. _" `2 i

+ C& R. d, k: `, m7.睡眠規律，不廢寢
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' D" k9 N( T3 O' B, V; ~維持規律的睡眠作息，即使在週末假日也定時上床、起床，對有偏頭痛的人來說，格外重要。除了睡眠不足會引發偏頭痛，睡太多也會讓你偏頭痛。/ Q& Z7 z8 [, u+ {* q

8 U4 J1 C+ h0 n% m8.三餐定時，不忘食
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別為了減肥而少吃一餐，代價可能是偏頭痛。注意營養均衡，吃富含碳水化合物、低脂的食物，並喝足夠的水。' k6 Y# m4 d$ i3 O. k& X6 d

6 E& W( y3 e! i# `- u) Q$ |9.戒菸、少喝酒
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戒菸酒吧！所有酒精類飲料都會引發頭痛，特別是紅酒含有更多誘發頭痛的化學物質。啤酒也是讓許多人頭痛的因素。& n/ R! H  B5 ~* z+ I  b
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如果真的想喝，選擇像伏特加和白酒這類沒有顏色的酒，但至多兩杯。
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1 S; O* r# g8 k9 ^: i& ^# {- D10.減少壓力: a6 N2 a& p: D3 L

- p& n4 Y+ l. T- S學習任何減壓的方法。如果你常因為工作壓力引發偏頭痛，不妨有時泡個溫水浴，舒緩情緒。也可以嘗試一些肌肉放鬆技巧，或學用腹式呼吸，慢慢吸氣，腹部逐漸外鼓，吐氣時，腹部逐漸內扁。或聽清柔的音樂、冥想等。當然，別忘了凡事放輕鬆，多點耐性。) Z/ W8 ]6 C7 m: x0 \( K% k
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11.規律運動( P) i5 L3 r$ U# j

/ U5 u% t1 {3 d& R0 @  o/ g運動也是減壓的方法。根據美國全國頭痛基金會對頭痛患者做的網路調查，有七成二的人把運動視為治療計劃的一部份。大部份分受訪者偏愛快走、跑步、瑜伽或其他伸展運動。
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7 Y; Q: b! K- B林口長庚醫院精神科主治醫師洪錦益也建議，對有偏頭痛的人來說，因為伴隨頭痛而來的噁心、嘔吐等症狀，類似慢性自律神經失調。如做些著重呼吸訓練、調息的運動（例如瑜伽、氣功），可幫助穩定自律神經系統、減緩焦慮、肌肉緊繃等症狀。
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4 j6 A4 T9 _% ~% ~. s- e運動也可能引發偏頭痛，通常是因為運動太激烈，超過你的體能負荷。所以，要擬定運動計劃前，可先和醫師討論。運動時別忘了先暖身，同時在運動時和運動後要適時補充水分。
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7 }) Y& d8 O' O$ S0 b《梅約頭痛小百科》一書也建議，如有必要，可以在醫生的指示下，在開始運動前約20分鐘，適量服用止痛劑，可能有助於避免因運動帶來的頭痛。
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/ Z; M  T, \4 }% R2 D12.謹慎使用止痛藥、感冒糖漿0 {! |' e3 h) P+ Z* z
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止痛藥可能是個誘人的陷阱。許多人私下服用止痛藥減輕疼痛，濫用止痛藥，超過標籤或醫生指示的劑量，不但無法解除疼痛，相反地還會造成因藥物引起的「反彈性頭痛」，讓你長期慢性每天都頭痛。  U; S) C- a: A' d! W2 u
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台北榮總曾分析市售26種感冒藥水、膠囊，成分包括咖啡因、乙醯胺酚、抗組織胺、阿斯匹靈、非類固醇抗發炎止痛劑、制酸劑等，甚至發現有感冒膠囊含禁用的嗎啡類成分「可待因」。而咖啡因是一種興奮劑，也會成癮。# B3 w7 S5 b% J- H7 t: ^4 {2 u

; o- R! O  g9 w1 s如果你一星期得吃超過2或3次止痛藥，你應該求醫。「一星期只能吃兩天止痛藥，」台北榮總神經內科醫師王署君提醒。
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13.善用熱敷和冰袋4 m$ E( H' z2 n* t7 Q

/ @' g( k3 i2 K1 M" i& Y冰、熱敷能減輕頭痛時的不適。你可以試著把熱敷袋放在頸部，或在前額放冰袋。
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; e# A) o  R- w' ?7 E: O+ c, u14.勤做肩頸運動
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( Z1 @3 q7 s  a, k1 e( X+ a頸部疼痛可能會造成偏頭痛，甚至是從未有過偏頭痛問題的人。頭痛專家也發現，頸部和肩部肌肉的某些部位承受壓力時，會加劇偏頭痛。0 T. J: ]; v; b; D; k( g
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上班族電腦用得多，要注意螢幕和座椅高度、坐姿等，至少每工作50分鐘，休息10分鐘，望向遠處、繞動肩頸。
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0 S& b  e9 i% `% P15.檢查你的處方藥
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! Q: B/ s1 p0 p* K《梅約頭痛小百科》一書指出，一些處方藥可能導致偏頭痛或已有的頭痛加劇。例如：
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5 m* A& N: j# P- i■心臟和血壓藥，如硝化甘油
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3 T5 k/ B5 B' U■胃腸藥，如制酸劑
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' t; O, s& v3 j0 \: H■荷爾蒙製劑
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4 V0 s, x3 F, C0 L' t* G  u■某些抗生素
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" ^( g3 K2 D5 N4 m7 M* S9 r3 X$ e■某些非類固醇抗炎藥: K( x: Y  T/ Z6 q$ n

# {5 m8 ~! h+ G% Z1 ^如果你覺得你的偏頭痛可能因任何一種藥引起，可以和醫生討論是否換藥。
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  q5 P: N( m; [+ i- Q16.小心使用避孕藥% U* l: T$ ]' n. k0 w3 |7 ^$ U

" m6 H/ b- q& O& m避孕藥可能增加偏頭痛發作的次數及嚴重度。有些婦女首次服用避孕藥後，開始偏頭痛發作。另外，有些研究認為，偏頭痛的婦女服用避孕藥，會增加中風的風險。" V3 O1 P/ F9 B7 s
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偏頭痛病人如要服用避孕藥，最好先徵詢醫生；或改用保險套做安全性行為。( b4 t( g8 F6 ]7 y" ^7 X5 F5 ^8 g
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17.月經前、之間，多喝水) o7 `7 ?+ N9 y6 Z) k) C5 L

, s" v: m! V* L$ i5 M0 R/ A+ j長庚醫院北院區中醫部主任楊賢鴻的夫人、護理出身的梁美玲，提供讀者個人妙方。她自己也是偏頭痛病人，而且容易在「好朋友」來訪時發作。所以每當經期快到時還有經期之間，她會比平常喝更多水，有助於避免頭痛。
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18.戴上太陽眼鏡
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溫度也是誘發頭痛的一個因素，不論是冷鋒、暖流過境、暴風雨、濕度上升等狀況。專看神經內科疾病、頭痛門診的台南活水神經內科診所院長王博仁提醒，夏天開冷氣，偏頭痛病人要避免直吹。 另外，《梅約頭痛小百科》也指出，強烈的陽光和反射閃光造成大約三～四成五的偏頭痛。雪地、水或玻璃反射陽光可能格外令人不舒服。很多偏頭痛的人戴上太陽眼鏡，避免強光照射，保護眼睛。
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0 T+ q# Q$ x3 c6 W: L9 I19.是不是香水、清潔劑惹禍？2 V' w0 ~4 {; ^6 [% a8 f% o/ F
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有些強烈氣味可能讓有偏頭痛的人感到困擾，引起頭痛。典型令人不適的氣味包括：香菸和雪茄、油漆和廢氣、清潔劑和化學洗滌劑、印刷油墨、古龍水、香水和刮鬍水等。7 R" L% D8 B# b+ Y
20.營造安靜的環境
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/ }4 N- @( |% q* ~$ I9 p強烈的光、吵雜的環境都能誘發偏頭痛。有七成以上的偏頭痛病人對吵鬧聲超乎尋常的敏感。